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非酒精性脂肪性肝炎的诊断挑战（四）：鉴别诊断与诊断陷阱

慧海拾穗 华夏病理 2019-06-28 1195 评论
[导读] 作者：慧海拾穗

非酒精性脂肪性肝炎的诊断挑战（一）：概述

非酒精性脂肪性肝炎的诊断挑战（二）：组织形态学特征

非酒精性脂肪性肝炎的诊断挑战（三）：分级和分期

尽管许多非酒精性脂肪性肝炎（NASH）病例具有典型的组织形态学特征（中央静脉周围肝细胞气球样变、显著脂肪变性、小叶混合炎症和肝细胞周围纤维化），但有时也会遇到了一些形态学变异的病例。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）包括分为非酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH），识别NAFLD的病理形态学改变模式对其鉴别诊断是有一定帮助的（表7）。脂肪性肝炎的诊断不直接涉及一个特定的病因。换句话说，脂肪性肝炎并不等同于NASH。脂肪性肝炎具有广泛的鉴别诊断，这需要临床和实验室的相关证据。NASH主要与酒精性肝病、药物诱导或药物相关脂肪变性和/或脂肪性肝炎、化学或毒素相关脂肪变性和/或脂肪性肝炎和肝豆状核变性等进行鉴别，其诊断陷阱见表8。

非酒精性脂肪性肝炎的诊断挑战（四）：鉴别诊断与诊断陷阱

非酒精性脂肪性肝炎的诊断挑战（四）：鉴别诊断与诊断陷阱

全文完

参考文献：

【1】Gill RM, etal. Nonalcoholic Steatohepatitis Diagnostic Challenges. Surg Pathol Clin,2013.

【2】Schild MH, etal. Nonalcoholic Steatohepatitis: Histopathology Basics Within a Broader Context.Surg Pathol Clin,2018.


肝炎
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