[导读] 作者：孙亚萌
临床病史
男性，51岁，左拇指无明显诱因出现肿物5年。
病理大体
灰黄质硬组织一块，大小 2.2×1.8×1.5cm ，表面见纤维包膜，呈多结节状隆起，切面见骨质。
图1 镜下所见：肿物主要由透明软骨、骨、纤维及脂肪组织构成，局部形态似骨软骨瘤，但肿瘤与骨不相连，位于软组织内的孤立结节。
诊断
软组织软骨瘤。
软组织软骨瘤也称为骨外软骨瘤，是一种发生于软组织，特别是手足部的良性少见软骨性肿瘤。
临床表现
多发生于30-60岁成年人，儿童很少发生。主要位于手足部的软组织内，与骨并无关系，手指病例占到80%，其他部位包括手、趾、足和躯干，极少数病例位于纵膈、头颈皮肤、硬脑膜、喉咽、口腔及涎腺等。临床表现为缓慢无痛生长的孤立结节，常与腱膜、腱鞘或关节囊相连。
影像学检查
X线显示结节境界清楚，不累及骨，常见分散的、不规则的、指环样或曲线状钙化。
大体形态
肿瘤周界清楚，圆形或卵圆形，质地坚硬。直径多<3cm，中位直径1.6cm。
组织形态
大多数肿瘤由排列成分叶状的成熟型透明软骨组成，部分病例伴有纤维化、钙化、骨化或粘液样变性。另有一些病例内软骨细胞相对丰富，且细胞体积较大，可见核沟及核分裂，含有多少不等的软骨样基质，常伴有钙化，并可围绕软骨细胞，肿瘤内常可见散在分布的破骨样巨细胞，形体似软骨母细胞，也称为软骨母细胞瘤样软骨瘤。
预后
少数病例可复发，一般不会发生肉瘤变。
参考书籍及文献
1. 王坚,朱雄增,主编.软组织肿瘤病理学(第2版).北京:人民卫生出版社，2017.
2. Fang S, Liu L, Zhang M, et al. Primary soft tissue chondroma of the posterior mediastinum: a rare case report and literature review. J Int Med Res. 2021;49(10).
3. Kim SR, An S, Lee JY. Soft Tissue Chondroma of the Chin. J Craniofac Surg. 2023;34(5):e501-e503.
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