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肺多形性癌1例(1)

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[导读] 作者:abin 崔艳梅

本文介绍一例罕见的肺多形性癌(巨细胞癌成分),包括临床资料、冰冻诊断、石蜡切片最终诊断、免疫组化,并分享第5版肺癌WHO分类中的知识点。

病史和临床资料

男性患者,39岁。咳嗽,咳痰,胸闷7天。

CT检查(24-11-06):右肺上叶结节,倾向恶性。

术中快速病理检查

大体检查:右肺上叶组织:灰红灰褐色组织一块,大小约6.5x2.8x1.5cm,其内见一灰白灰褐色结节,直径约1.2cm,手术切缘长约6.5cm,肿物距切缘约1.9cm,选取1块做冰冻切片。

肺多形性癌1例(1)图1.数字切片超低倍放大,示肿瘤全貌。

肺多形性癌1例(1)图2.40倍放大,示肿瘤边缘为常见的腺癌模式。

肺多形性癌1例(1)图3.为图2的局部,100放大,示肿瘤边缘为常见的腺癌模式,夹杂少数大细胞。

肺多形性癌1例(1)

图4.100倍放大,肿瘤中央,含有更多更大的肿瘤细胞。

肺多形性癌1例(1)

图5.400倍放大,显示大得吓人的巨细胞。

冰冻诊断:恶性肿瘤,主要为腺癌,夹杂少量巨细胞肿瘤成分。待常规石蜡切片和免疫组化进一步明确诊断。

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