[导读] 作者：abin，崔艳梅
病史和临床资料
55岁男性患者，发现左侧阴囊肿物6月余。
6月余前，左侧阴囊内可触及一肿块，当时尚小未予重视，亦未治疗。随后肿物逐渐增大，无触痛及压痛，10天前就诊于浙江省某大型三甲医院，超声示：左侧阴囊上方肿块（左侧阴囊上方可见一低回声肿块，大小约6.07*3.73）。入院查体：左侧阴囊睾丸上方可触及一大小约8*5肿块，质硬，活动度差。本院CT示：左侧阴囊区附睾区占位性病变（左侧阴囊内附睾区不规则团块状异常信号，T1W1低信号，T2WI高信号，T2WI-SPAIR混杂高信号，DWI高信号，范围约68mm*36mm，边界尚清）。
大体检查
左侧阴囊组织：灰白灰红色组织一堆大小约8.0x6.0x3.0cm，切面实性，灰白色，边界清，选取。
形态学描述
（左侧阴囊）梭形细胞为主的软组织恶性肿瘤，部分区黏液样变伴炎症细胞浸润；部分肿瘤细胞呈水泡细胞样并含有红细胞，提示血管内皮分化；另有部分区核多形性明显，显示间变特征；局灶肿瘤显示与畸形血管关系密切。
根据形态学考虑上皮样血管内皮瘤，先开一组免疫组化：CK、CD31、CD34、S100、SMA、desmin。
附图（图像可放大观看）
下图显示胞质空泡和红细胞：
下图显示畸形血管和黏液样背景，即使在低倍镜下也能看出核多形性：
下图显示肿瘤与血管（静脉）关系密切
下图显示黏液样背景、中小血管和血管周围炎症：
注意小血管、胞质空泡及其中的红细胞和核多形性：
（未完待续）
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