学术快讯|乳腺癌3篇之一：女性儿童期癌症幸存者合并后续乳腺癌的治疗和死亡率

abin 华夏病理 2024-08-28 7287 评论

[导读] Treatments and Mortality Among Female Childhood Cancer Survivors With Subsequent Breast Cancer；By: Chris Schimpf, BS；投稿日期：2024年7月23日；来自：2024年ASCO年会

罹患儿童癌症的幸存者后续发生乳腺癌，通常会接受与原发性癌症患者不同的符合指南的癌症治疗，其治疗方法似乎没有太大的改良。然而，其死亡率可能要高得多，主要是由其他健康状况所致。研究人员在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上介绍了研究结果（摘要10026），强调治疗合并症对于提高这一高危人群的长期生存率至关重要。

1981年至2016年间，共有431名被诊断为患有后续乳腺癌的儿童癌症女性幸存者参与了这项研究，她们来自CCSS（Childhood Cancer Survivor Study，儿童癌症幸存者研究）。根据人口统计学、诊断年龄/年和癌症特征，将她们与诊断为首发性乳腺癌的女性患者的多机构样本进行完全匹配（n=688）。

研究发现，77%的后续乳腺癌为浸润性癌，激素受体表达情况（ER阳性率78%，HER2阳性率26%）类似于普通人群。她们和诊断为首发性乳腺癌的患者之间，符合指南的癌症治疗没有差异（94%和93%），但根据她们的临床病史和多样性治疗方案，治疗选择有所不同。

在接受手术和化疗的患者中，她们发生剂量减少或遗漏、治疗延迟或因发热和中性粒细胞减少症而住院的可能性并不更大，但她们更有可能出现血液系统毒性（21%与9%；P=0.033）和其他器官系统特异性毒性（36%与11%；P<0.001）。另据报道，她们的全因死亡率（各种原因引起的死亡率）“惊人地高”，尤其是出现转移之后。患有浸润性疾病者，死于乳腺癌占死亡人数的51%，其次是其他恶性肿瘤（15%）和心血管疾病（15%）。

译者：abin