Claudin18.2病理检测：让胃癌精准治疗与病理检测成为实现创新诊疗方式的基石

华夏病理 2024-08-08 6403 评论

胃癌是一种多阶段、多因素疾病，具有复杂的进展过程，是严重威胁人类健康的疾病之一。近年来，‌随着‌精准治疗模式的推广，‌以及靶向治疗等创新治疗及研究的进展，逐渐打开胃癌诊疗新格局，‌推动胃癌治疗效果持续提升。

精准医疗、检测先行，胃癌的诊疗方式仍然依赖于精准的病理检测结果。近日，Claudin18.2病理学中心医学教育网站中文版正式上线，该网站提供样本制备与检测、染色解读、染色图库和测试、测试结果报告等丰富的资源，为胃癌精准靶向诊疗提供坚实助力。

Claudin18.2是近年来消化系统肿瘤领域中新型的潜在治疗靶点，是一种晚期胃癌患者的新预测性生物标志物，可帮助识别新的胃/胃食管交界腺癌患者亚群。这一检测手段为胃癌患者带来新的治疗选择。

当然，尽管最近在治疗方面取得了进展，对于Claudin18.2靶点的研究仍存在许多未解的问题，比如检测问题。为此，在此次胃癌精准治疗与病理检测科普媒体沟通会中，病理专家朱明华教授针对Claudin 18.2病理检测存在的标准化问题以及如何解决这些问题作出简单陈述。

病理专家朱明华教授表示，目前Claudin18.2蛋白表达检测手段主要是免疫组织化学法。为了精准化治疗和个体化治疗的有效性，确保Claudin18.2免疫组化检测的准确性，检测的标准化和质量控制是保证检测质量的关键。首先，必须要按照免疫组化检测质量控制的要求，在染色过程中必须要设立严格的对照实验，做好检测前、检测中和检测后全流程的质量控制；其次，建立检测样本处理流程的质量标准是必不可少的，特别是标本前处理。只有精准筛选出Claudin18.2阳性患者，才有可能给胃癌患者带来最大限度的生存获益；另外，要根据国家卫健委的规定，确保抗体品质符合要求；目前，国内还没有建立关于Claudin 18.2病理检测的判读标准，而Claudin18.2靶点的研究多以免疫组化为基础，容易导致Claudin18.2阳性率存在差异，因此，需要尽快确立针对Claudin18.2免疫组化的判读标准和共识；最后，在加强免疫组化实验室建设的同时，加强各层级的室间质评来保证检测质量的稳定性和可重复性，建立规范的检测报告体系，有助于精准解读检测的结果，进行全面判断和综合评价。

尽管Claudin18.2在消化系统肿瘤中异常高表达，但我国是胃癌大国，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三，也是Claudin18.2高阳性率肿瘤，这一群体将面临着巨大的治疗需求。Claudin18.2作为极具潜力和价值的预测性生物标志物，有助于深入了解晚期胃癌患者，是目前胃癌精准诊疗领域的一次重要突破。

同时，随着精准医疗的不断发展，胃癌生物标志物检测能够提供更全面的诊断信息，因此，关于Claudin18.2病理检测精准化、标准化及质量控制需进一步提升，为胃癌患者的临床诊疗策略提供更有力的精准支持。