[导读] 作者：宁青青
1.阴道滴虫
大体呈梨形，椭圆形或圆形，嗜蓝色，面积为15-30um2（表层细胞10-15um2，中层细胞面积大约为35um2。稍小于中层细胞）。核淡染，梭形，核偏位。嗜伊红胞质颗粒常较明显。鞭毛有时可见。
准确判读滴虫需具备以下至少一个特征:细胞核清晰，有嗜伊红胞质颗粒或鞭毛。
纤毛菌往往可同时伴有阴道滴虫。
相关背景的变化包括有小核周晕的成熟的鳞状细胞(“滴虫变化”)和成簇的中性粒细胞(“中性粒细胞球”)。
在大多数情况下，滴虫很多，因此，偶尔一片嗜蓝色碎片不太可能是真正的滴虫。
2.真菌，形态符合念珠菌属
包括白念珠菌和光滑念珠菌。两种类型:芽生孢子(酵母型)和假菌丝(菌丝型)。
形态特征:分枝状菌丝(假菌丝)，实为拉长的孢子，菌丝分节处多见孢子。小圆形或椭圆形的孢子，嗜伊红染。
可以常看到白细胞核碎片，和被假菌丝“串起”的缗钱状鱗状细胞。
鳞状上皮细胞可出现反应性胞核稍增大以及核周小空晕。
3.细菌性阴道病
单个鳞状细胞被一层球杆菌覆盖，使细胞膜模糊不清，形成所谓的线索细胞（线索细胞是黏附有大量加德纳菌及其他短小杆菌的鳞状上皮细胞，细胞边缘呈锯齿状，表面粗糙，有斑点和大量细小颗粒，核模糊不清。）
但背景是干净的。通常没有明显的中性粒细胞反应。线索细胞数量>20%阴道上皮细胞总量可诊断线索细胞阳性。
箭头所指均为线索细胞
3.乳酸杄菌属
革兰阳性，兼性厌氧杆状细菌，是构成面正常菌群的主要成分。常见于细胞表面。
4.细菌，形态上符合放线菌属
细丝状病原体，有成锐角的分支，缠绕成团。在低倍镜下被形容为“棉花团样”。
不分泌细丝状病原体有时呈放射状排列，外观似不规则的“羊毛球”。
大量白细胞黏附在放线菌的小集落上，可见到周边的细丝肿胀或细丝呈杵状。常见伴有多形核白细胞的急性炎症反应。
5.单纯疱疹病毒感染
由于核内病毒颗粒积聚导致染色质在核膜下聚果使核膜增厚，核呈“毛玻璃”样外观。
可能会出现致密的嗜伊红核内包涵体(Cowdry型)，周围有空晕或透明带，同时可见于原发和复发性感染。
疱疹病毒病变效应有三大特点:多核，镶嵌状和染色质在核膜下聚集。
6.巨细胞病毒感染
细胞和细胞核增大。大型嗜伊红核内病毒包涵体，伴有明显的空晕。小型嗜碱性胞质内病毒包涵体也可以存在。
参考书：子宫颈细胞学Bethesda报告系统
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