[导读] 原著：Monica B. Lemos and Alberto Ayala
编译：abin
喉切除术标本：取材要点
•用四种不同颜色涂抹左右前表面（图3.16）和左右后表面（图3.17和3.18）。
图3.16喉切除术标本（福尔马林固定后）：前面观和涂染。喉切除术标本的右前表面涂染一种颜色，左前表面涂染另一种颜色。会厌也应该涂染第三种颜色。这个标本包括一个气管切开处，在皮肤周围涂染黄色
图3.17喉切除术标本（新鲜标本，即，福尔马林固定前）：后面观。显示这件喉切除术标本后面的结构和切缘
图3.18喉切除术标本：后面观和涂染。将喉切除术标本沿着后表面中线纵向切开。与前面相似，左后表面涂染一种颜色，右后表面涂染另一种颜色。气管切缘涂染第三种颜色
•如果有气管切开术，在其切缘涂染其他颜色。
•如果有甲状腺，保持其附着，并在其左右前表面涂染墨汁（就像在没有甲状腺的标本上涂染一样）。
•如果有甲状腺，则切取组织要含有甲状腺，以评估甲状腺内的侵犯情况。
•沿标本后面打开标本。沿中线切开（图3.19）。
图3.19喉切除术标本：打开后观察。注意这个打开的喉切除术标本的内部解剖结构是正常的。声门下位于连合下方约1cm处。会厌下面有一个肿瘤。注意右二图为福尔马林固定的切开标本，已将会厌和声门上/声门与声门下分离
•寻找异常或肿瘤，如有，测量其大小并记录其部位。
•切取气管切缘做冷冻切片。
•同时，切取左右粘膜切缘做冷冻切片。
•放置一根木棍，使标本在固定时保持打开状态（图3.20）。
图3.20喉切除术标本：固定后打开观察。打开的喉切除术标本用一根小木棍撑开，用福尔马林固定过夜。再次注意解剖结构
•固定后，连续垂直切取会厌和声门。用一根折断的木棍标记有肿瘤或其他异常的组织薄片。这样很容易跟踪哪些区域是异常的，应该切取并提交。
•分开放置声门上/声门和声门下的组织块，并按以下顺序提交：
–左后方：从中间到侧面提交
–左前方：从侧面到中间呈交
–右前方：从中间到外侧提交
–右后方：从侧面到中间呈交
•如果肿瘤位于后面，靠近梨状窦，则水平切开，从上到下切取并提交组织块（图3.21）。
图3.21喉切除术标本：切开。将梨状窝的肿瘤连续切开
•在声门上/声门的组织块，在每个组织块上涂抹一个墨汁点，以指示声门上部分（图3.22）。这样在显微镜下更容易辨别真假声带。
图3.22喉切除术标本：切开。会厌、声门上/声门和声门下的组织块分开摆放。声门上/声门的组织块包括真假声带。注意放置的木棒，以跟踪肿瘤部位。此外，声门上/声门的组织块的上表面（声门上表面）上有一个墨点，以帮助跟踪其方位
喉切除术：记录模板
收到新鲜样本，标记为“____”，为一件全喉切除术标本(___ × ___ × ___ cm)，包括舌骨。标本上附着右侧/左侧/左右甲状腺叶。前面是气管切开处，皮肤呈棕白色/褐色（长___cm，宽___cm）。标本从后面打开，显示一个___ × ___ × ___ cm灰白色易碎/溃烂/结节/病变，位于声门上/声门/声门下，在连合上/下 ___ cmcm，距气管远端切缘___ cm，距粘膜切缘___ cm。肉眼观，肿瘤似乎浸润/不浸润固有层，似乎浸润/不浸润浸润甲状腺。病变累及/不累及真假声带。其余粘膜呈棕色/粉红色，无特殊表现/伴有水肿，等。
墨汁代码：
•蓝色-喉右前表面
•黑色-喉部左前表面
•红色-会厌
•黄色-气管切开部位
•橙色-左后表面
•红色-右后表面
•紫色-气管切缘
组织块编号：
•A1-会厌，代表性组织块
•A2–A4–声门上和声门，左后方，从中间到外侧提交
•A5–A8–声门上和声门，左前方，从侧面到中间提交
•A9–A15–声门上和声门，右前方，从中间到外侧提交
•A16–A20–声门上和声门，右后方，从侧面到中间提交
•A21–A24–声门下，代表性组织块，左后，从中间到外侧提交
•A25–A29–声门下，代表性组织块，左前，从侧面到中间提交
•A30–A33–声门下，代表性组织块，右前，从中间到外侧提交
•A34–A39–声门下，代表性组织块，右后，从侧面到中间提交
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