[导读] 来源：健康时报
体检后，看着体检报告上的结节、息肉、增生，
很多人不知道会不会癌变？该不该切？
根据医生的建议，如果发现这样的“病块”，
及早诊疗，清除隐患，才是最佳选择！
这些息肉应该切
中国医学科学院肿瘤医院毕晓峰在健康时报癌症版刊文指出，我们通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤。常见的息肉有肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉等。①
1. 肠息肉：越早切越好
广东省中医院脾胃病科主治医师赵喜颖接受羊城晚报记者采访时解释，大肠息肉有肿瘤性的，称之为腺瘤，这种息肉与癌症发生密切，存在不同程度的恶变，而另一种非肿瘤性的，虽然与癌症的关系较少，但部分却可以演变为腺瘤，发生恶变。而且随着息肉的增大、数目的增多，癌变的几率也会迅速加大。
所以，建议如果发现息肉，就应该摘除。只要是切除了息肉，发生大肠癌的几率会小很多。研究发现，40岁以上人群，5年做一次肠镜检查并且及时摘除大肠息肉，可以使得大肠癌死亡率下降90%以上。⑥
直肠息肉到癌症的发展过程
2. 胃息肉：发现就得切
东南大学附属中大医院消化内科冯亚东副主任医师在2017年8月8日健康时报癌症版刊文提醒，胃息肉很可能促发胃癌，高危人群应坚持每年做一次胃镜检查，及时发现，及时切除。
胃息肉早期症状不明显，如发生炎症感染时，会表现为上腹部疼痛，也有可能出现恶心、呕吐，严重的患者会带有吐血和便血。临床上绝大部分胃息肉是在内镜检查中偶然发现的，所以患者一旦发现胃息肉应积极治疗，以免拖延病情。②
3. 胆囊息肉：>1cm的要切
中山大学孙逸仙纪念医院胰腺外科教授陈汝福接受健康报记者采访时指出，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，尤其在伴有结石时，癌变几率会明显提高。
以下情况可视为恶性病变的危险因素：直径超过1cm，年龄超过50岁，单发病变，息肉逐渐增大，合并胆囊结石等。
胆囊息肉如有明显症状，在排除胃十二指肠和其他胆道疾病后宜手术。
无症状的人有以下情况仍考虑手术：直径超过1cm的单发病变；年龄超过50岁；
连续B超检查息肉增大，腺瘤样息肉或息肉的基底宽大，合并胆囊结石。③
4. 宫颈息肉：更年期女性及时切
毕晓峰指出，宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变，临床上宫颈息肉的癌变率在0.2%~0.4%。
建议年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。①
这些结节及时切
毕晓峰解释，结节只是影像学上描述的一个名词，指在超声、CT或核磁共振等检查是看到的异常信号影，而不是病灶的性质。
从本质上来说，结节是一种体积比较小的肿物，稍微大的就叫包块，可发生在身体任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。①
1. 甲状腺结节：>1.5cm的要切
中山一院甲状腺乳腺外科刘大钺副教授在中山一院微信公号刊文指出，不少人在体检中发现甲状腺结节，紧张之余又深感困惑，一定要切除吗？
一般对于直径超过1.5cm的甲状腺结节建议手术。对B超发现有砂粒样钙化或穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌的甲状腺结节，那么，不管结节大小都必须及早手术。④
2. 肺结节：＞2厘米的要切
江苏省肿瘤医院CT 室主任医师沈文荣在健康时报癌症版刊文，影像显示的大小，结节越大，恶性的可能性也越大。
根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，
肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；
0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；
直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%；
直径＞3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。⑤
这些囊肿最好切
囊肿是长在人体某一脏器内、囊状的良性包块，其内容物性质是液态的。囊肿多是良性先天疾病，常常出现在肝脏、肾脏和卵巢上，在囊壁上皮细胞持续分泌下可不断长大。
一般情况下囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状，其临床表现也随囊肿位置、大小、以及有无压迫临近器官和有无并发症而异。①
囊肿：两种情况要手术
北京大学国际医院胸外科副主任医师韩志义在2016年04月29日健康时报癌症版刊文指出，一般来说小囊肿没有症状，无须特殊处理。但有些情况下，囊肿是需要处理的：
①体积太大、位置特殊
以最常见的肝囊肿为例：较大的肝囊肿可能造成肝内大血管的压迫或引起症状，这时就需要到正规医疗机构就诊。对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿，需要处理。对于小于5cm的肝表面囊肿，若出现压迫症状，如上腹饱胀、疼痛等，根据具体情况决定是否治疗。
②怀疑恶性可能
影像学检查怀疑是“囊性”的肿瘤，较少发生囊肿的部位出现了囊肿，就需要更注意些，比如“胰腺囊肿”，因为超声下看到的它从完全的良性病变到恶性的囊腺癌都有可能。
本文参考资料：
①2018-08-31健康时报癌症版《囊肿、结节、息肉是癌吗？》
②2017-08-08健康时报癌症版《发现胃息肉及时切除》
③2012-05-14健康报《胆囊息肉超过1cm要切除》
④2016-08-09中山一院微信公号《甲状腺结节十分普遍，什么情况下需要手术切除？》
⑤2018-12-11健康时报癌症版《哪些肺结节 是高危？》
⑥2018-06-19羊城晚报《大肠息肉别轻视，一发现最好赶快摘除》
⑦2016-04-29健康时报癌症版《有些囊肿要处理》
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