谈医论症 | 为什么要进行病理检查

上海第九人民医院 2019-06-19 395 评论

[导读] 作者：李蕾田臻上海九院口腔病理科来源：上海第九人民医院

谈医论症 | 为什么要进行病理检查

同学小张的一位亲戚近几周发现口腔黏膜上出现一个溃疡，去医院经医生检查后医嘱CT检查及局部病理活检，待两者报告出来后才能确定他的亲戚究竟得了什么病。小张不明白，CT检查已经可以对疾病做出诊断，为什么还要进行病理检查呢？是否属于重复检查呢？

其实病理检查和CT等影像学检查存在着很多不同之处。所谓病理检查，是检查机体器官、组织或细胞病理改变的形态学诊断方法，即从患者病变部位取出小块组织（根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等方法）或手术切除病变组织，取下的组织标本经过一系列处理后制成病理切片，然后在显微镜下观察细胞和组织的形态结构变化，以此来确定病变的性质是炎症性病变还是肿瘤性病变，是良性肿瘤还是恶性肿瘤等，最终做出明确诊断，此过程又被称为活体组织检查（biopsy），简称活检。

目前在所有检查、诊断手段中，包括检验学、影像学（如CT）、物理检查、病史分析等方法，最可靠的诊断方法首推病理诊断，它可探讨器官、组织或细胞发生的疾病，阐述病变产生的原因、发病机理和发展过程，因此，病理诊断有诊断“金标准”的称谓。随着科学的发展和新仪器、新技术的运用，病理学与其他学科相互渗透形成了许多新的病理分支学科，如免疫病理、分子病理等，使病理诊断结果更精准，一份准确无误的病理诊断报告不仅可以明确患者病变的性质，而且为疾病的治疗提供必要的诊断依据，临床医生可根据病理诊断的结果给患者制订合理的治疗方案。