作者：江西省赣州市妇幼保健院 廖林虹
胃-食管返流性（GER）在儿童中几乎很普遍，病变严重导致出现症状或疾病者称为胃-食管返流性疾病（GERD）。常见于婴儿和儿童，多好发于6个月以下的儿童。具体表现：喂食困难、呕吐、发育障碍和呼吸系统症状。大部分症状轻的患者不需要内窥镜检查治疗，其余患者需要内窥镜检查和活检，症状重患者进行pH值监测和与原发性嗜酸性食管炎相鉴别。
组织学特征：
1、病变斑驳存在，部分病变严重者发生在食管远端，需要多点活检；
2、基底细胞异常增生（图示）；
3、细胞间水肿；
4、结缔组织乳头延长；
5、上皮内细胞数量增加包括：单核炎细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞（少见，如果数量明显增多则考虑真菌感染）；
6、少见溃疡形成；
7、间质非特异性炎症。
鉴别诊断：
1、嗜酸性食管炎
2、感染性食管炎；
3、药物和化学损伤性食管炎；
4、克罗恩病。
图示：返流性食管炎。8岁男童短肠症，胃肠外营养补给。邻近胃-食管连接处活检，见基底细胞增生，结缔组织乳头延长，血管充血和血管周出血。细胞间水肿，上皮内见淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，大部分炎细胞局限在结缔组织乳头周围的上皮内。
文献来源：
Neil J Sebire, Marian Malonee ,Michael Ashworth, Thomas S Jacques. Diagnostic pediatric surgical pathology, p532-533
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