台中荣民总医院学习体会

凌风华夏病理 2017-12-05 1751 评论

作者：张小伟东阳市人民医院病理科

台中荣民总医院是一所集教学、科研、急救和预防保健为一体的综合性医院。我非常荣幸得到一个这样的学习机会。在台中荣民总医院的学习的日子里，第一天安排在教学大楼上院感知识培训，与医院信息化系统的培训，台中荣总的强大信息化使我目瞪口呆。我后面几天的进修学习都被安排在医院的病理检验部，台湾的病理检验部与大陆有着较大差异，病理检验部分为病理与检验两大部门，病理科主任为病理检验部大主任，病理部又分为一般病理科（即电镜病理）、外科病理科（组织病理/常规病理）、细胞病理科、分子病理科（包括免疫组化及分子病理），病理检验部共有123人，岗位细分为品保组，教学组，劳安组，研究发展组，部办公室。其中检验部门87人，病理部门36人，病理科工作人员中医师16人、医检师18人、秘书2人，与大陆不同之处在于医检师（技术人员）参与取活检小标本，参与细胞学的诊断及初筛，且需要兼管病理品质管理及信息化系统。

此次台中荣总医院印象深刻的是规范化的病理流程与强大病理系统，该院在早些年就已经通过CAP（美国病理协会）认证，有专门的文件制定与管理人员数名，标准化的二阶文件就有一百多件，三阶文件几百件，制定了一整套完整的病理诊断及实验流程标准与规范，且文件均上传KM（文件管理）系统，可通过外网查看学习，每一个文件相关人员均会收到提醒学习的短信，有学习记录，所以日常工作中都按照制定的标准流程操作。信息系统是目前工作中必备的武器，病理系统通常较为专业且复杂，台中荣总医院病理系统经过多年改进，现已经十分成熟，具备十分完善的功能，如提醒病理医师报告时间，提醒临床医师注意事项，病理报告对照统计，追朔错误源头等应有尽有，减轻了病理工作人员的劳动强度与提高了工作效益。

此次台中荣总医院感受最深的还是在台湾病理医师才是真正的doctor`s doctor，具体从以下几方面叙述，一、病理医师需要回访手术情况，如术前或术中病理均考虑良性病变，外科医师切除范围却依然过大，病理医师需召集手术医师分析手术范围过大原因，甚至进行全院大讨论。

二、临床与病理交流，在荣总病理科的几天时间里参加了两次临床与病理讨论会，一次内镜科医师团队来病理科讨论，炎症性病变的诊断与镜下改变，内镜医师认为其中一例患者内镜下为直肠chron病，病理镜下改变不典型，需结合肠镜考虑，病理医师秀出镜下改变，提出活检规范与要求，内镜医师听取意见，积极改进。第二次早上七点半泌尿外团队到病理科进行晨会，病理住院医师秀出前列腺癌患者的分级，边缘情况，提出2016年前列腺癌新的分级分级的意义与标准。病理医师全程参与制定患者的手术方案与术后的治疗，是名副其实的医生中的医生。

一周的学习时间，见识到了台湾文化，台湾民众整体素质极高，大家相互理解、相互尊重、十分有礼貌、说话温柔体贴、大家十分遵守规章制度。借用病理检验部主任詹以吉主任说的，在学术上每一个人都是平等的，相互尊重对方的意见与建议。所见所闻：一、台湾交通十分拥堵但却十分有秩序，人人遵守交通规则，几乎看不到有闯红灯或者非公交车进行公交车专用车道。二、台湾的所有室内场所见不到几乎见不到抽烟的人。

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