摘要：江苏省人民医院发展学科建设的秘籍可以总结为整体规划、创新模式、提高技术、重抓质量、培育人才、加强支撑。

目前，由规模扩张向内涵建设转变，已经成为公立医院的发展共识。在江苏省人民医院党委书记王虹看来，学科建设恰恰是建设内涵型医院的必经之路。

3月25日，在第15届中国医院发展战略高级论坛上，王虹对江苏省人民医院如何建设学科群、打造优势学科的做法进行了详细介绍。

据王虹介绍，江苏省人民医院每年都会拿出不低于医疗业务收入的5%，设立专项发展基金，用于学科建设与人才培养。“加强学科建设有助于提高服务能力、增强辐射能力、集聚优秀人才、提升核心竞争力。”王虹强调。

江苏省人民医院发展学科建设的秘籍可以总结为整体规划、创新模式、提高技术、重抓质量、培育人才、加强支撑。“以此为支撑，医院学科建设已经取得了初步成就。”王虹说，江苏省人民医院优势学科群已经初步形成，服务能力有所增强，科研创新能力有所提升，辐射能力有所增强。

一、整体规划

建设学科，江苏省人民医院首先对各个学科进行了综合评价、分类指导。“通过分析，将医院所有学科分为品牌学科、重点学科、普通学科、优势学科、新兴交叉学科五类。”王虹说。

优势学科：

据王虹介绍，优势学科主要包括国家临床重点专科建设学科、省医学中心。具体包括普通外科学、呼吸与危重症医学、泌尿外科学、血液病学、肿瘤学等。

江苏省人民医院对优势学科提出了定目标、定任务、定人员、定时间、定经费、定绩效的“六定”方针。其具体要求包括发展核心技术、产出重大成果、培育杰出人才、解决临床问题、提升学科综合实力和影响力。

品牌学科：

品牌学科主要包括国家重点学科、院士学科等。具体包括心血管病学、肝脏外科学、生殖医学、康复医学等。

“品牌学科应该瞄准学科前沿、集中优势资源、凝练学科方向。”王虹认为，品牌学科应该围绕重大需求，发展主导关键技术；承担国家重大科技项目、解决重大临床问题、产生重大科技成果；培养杰出人才与优秀创新团队；发挥品牌学科的示范效应和带动效应。

重点学科：

重点学科主要包括兴卫工程重点学科、省临床重点专科。具体包括骨科、神经外科、眼科等。“重点学科应该根据自身发展条件，进一步凝练专业方向，明确目标，错位发展。”王虹强调，重点学科应该冲着夯实基础、集聚资源、发挥特色、形成优势的方向发展。

普通学科：

据王虹介绍，江苏省人民医院的普通学科主要包括皮肤科、神经内科、儿科、整形烧伤科等。“被列入普通学科的科主任也会找到我，表达不满。”王虹说，因此，医院在资源、人才、投入等方面给予普通学科相应的帮扶。

王虹认为，普通学科应该认真分析学科建设发展中存在的问题，找出与其他科室的差距，选准突破口，在医院的支持下，争取在学术技术和学科发展上得到提升。

新兴交叉学科：

江苏省人民医院的新兴交叉学科主要包括胰腺中心、消化内镜中心、冠脉中心。具体包括临床病理学、临床免疫学、循证医学、临床药学、预防保健学等。

“设立新兴交叉学科的初衷就是希望打破学科界限，以器官、系统为纽带，鼓励学科交叉融合。”王虹强调，江苏省人民医院希望依托现有的学科优势，加强学科之间的交流合作，发展交叉创新技术。“与单学科建设相比，建设学科群更加重要。”

二、创新模式

为了提升江苏省人民医院解决疑难急危重症的能力，在学科建设过程中，该院注重创新发展模式。“以‘病’为单位，医院希望向纵向发展，加强亚专科建设，进而提升单兵作战的能力。”王虹说。

此外，江苏省人民医院希望以“人”为系统，以“器官”为主线，促进多学科融合，加强科室间联合作战的能力。“此外，医院还以病人为节点，希望为患者提供精准化、个性化的医疗服务。”王虹补充道。

创新学科发展模式，江苏省人民医院对疾病类目进行了细分，开设了多样化专科、专科门诊。此外，医院还通过设立胰腺中心、消化内镜中心、冠脉中心等诊疗中心，通过开设胃肿瘤、淋巴瘤等联合门诊的手段推行多学科联合诊疗。“当然，联合是以患者病情为前提的，不能为了联合而联合。”王虹强调。

与此同时，江苏省人民医院从2014年开始筹备ERAS项目及无痛病房，并于2015年开始实施。“首先，医院在术后并发症发生率比较高的胰腺手术中开展了ERAS项目。”据王虹介绍，ERAS项目能够有效缩短术后住院时间，降低并发症发生率、病死率及90天再住院率。

三、提高技术

江苏省人民医院发展学科建设的第三个重要举措是提高技术，具体包括提高基本技能、一般技能、新技术与重大技术、优势技术。“首先，医院希望以基本技能规范化培训夯实全院医务人员的业务能力。”王虹说。

此外，医院以一般技术的有序开展培育医疗人才，希望打造一支专、精、尖的人才队伍。“而对新技术、重大技术的开发，有助于打造为江苏医疗兜底的医疗服务团队。”王虹认为，医院还需要推行重大项目，发展国内领先的优势技术，进而支撑医院的功能定位。

据统计，“十二五”期间，江苏省人民医院共投入1000多万元支持临床技术创新。医院共发展临床诊疗新技术项目317项，共获省卫生计生新技术引进奖85项。“其中，一等奖37项，二等奖48项。”王虹说。

四、重抓质量

为发展学科建设，江苏省人民医院建设了医疗质量管理体系。“这一体系具体包括管理体系、考核评估体系及奖惩体系。”据王虹介绍，管理体系又分为四级网络与全程管理两个方面。

医疗质量管理四级网络包括质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、职能部门及临床科室。“学科建设过程中，如果学科能够发挥60%的作用，那么，剩余的40%一定是管理。”王虹强调。

全程管理包括源头预防、环节控制与终末管理。其中，源头预防的作用是夯实业务基础、加强准入管理、深化感控管理、不良事件报告、建立医疗风险金等。

环节控制的作用具体包括控制电子病历系统、临床路径管理、合理用药管理、联合总值班、实验室质量管理等。

终末管理包括严重不良事件调查处置、医疗纠纷处置与反馈、死亡病例讨论、死亡病历专家审核等。

五、培育人才

“一流的学科平台才能吸引优秀的人才，同样，优秀的人才才能打造出一流的学科平台。”王虹认为，人才培养与学科建设是相辅相成的一对组合。

据王虹介绍，江苏省人民医院建立了人才发展规划，希望培养高层次领军人才、高水平学术骨干、高素质管理人才与高级能实用人才。

“我们希望采用分层的方式培养人才。”王虹说，江苏省人民医院首先启动了“高层次人才建设计划”，优先保证高层次领军人才的建设基金与场地设备。“对于这些人才，医院将在研究生招录、助手配备等方面给予政策倾斜。”

据王虹介绍，该院已经建立了包括淋巴肿瘤研究创新团队、肝脏移植及肝癌研究创新团队、心律失常研究创新团队、冠心病研究创新团队在内的诸多创新团队，并实行动态管理。

王虹认为，医院既要重视引进人才，更要重视现有人才培养；既要重视人才使用，更要重视人才考核；既要注重个人作用，更要注重团队作用；既要用好学科带头人，更要重视梯队遴选及培养；既要关注重点学科人才，更要注重整体队伍建设；既要重视医学人才，更要重视各类人才协调培养；既要重视专业技术，更要重视综合素质。

六、加强支撑

“科学管理、支撑平台、对外交流对于学科建设至关重要。”据王虹介绍，针对一些辅助性科室，江苏省人民医院采用了“学部”的发展战略。据悉，该院已经建立了药学部、影像学部、检验学部、病理学部等。

此外，江苏省人民医院希望能够发挥百家医院医联体单位协同作用，推进学科建设。具体包括依托省科教兴卫工程和临床医学科技专项，构建跨学科、跨地域的专科临床协同研究网络。

“同时，我们希望依托联盟医院的临床协同研究网络，加强对网络医院临床医生的技术培训、伦理培训、研究与规范培训。”王虹称，该院还希望能够指导基层生物样本库建设，探索共建区域共享样本资源库。

（来源：健康界；作者：郝兰兰）