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膀胱绒毛状腺瘤

 华夏病理 2025-04-11 6367 评论
[导读] 作者：孙亚萌


临床病史

女性，79岁，发现膀胱占位1个月。

膀胱镜 

膀胱绒毛状腺瘤 

图1 膀胱前壁可见菜花状肿物，广基，表面坏死，面积较大

 

病理大体

灰黄碎组织一堆，总大小 0.8×0.8×0.2cm。

镜下改变

膀胱绒毛状腺瘤膀胱绒毛状腺瘤 

膀胱绒毛状腺瘤 

膀胱绒毛状腺瘤 

膀胱绒毛状腺瘤 

图2 肿瘤上皮呈高柱状，部分胞浆嗜酸，腔缘呈锯齿状，部分呈腺瘤样上皮，均含有分泌粘液的杯状细胞，类似于结肠绒毛状腺瘤，可见核分裂

 

诊断

膀胱绒毛状腺瘤。

 

诊断要点

膀胱腺上皮化生可发生于囊性膀胱炎，也可发生于表面的尿路上皮，常作为对于慢性炎症或刺激的反应。腺上皮似结肠或小肠上皮，其中甚至可以看到Paneth细胞，形态类似于结肠发生的绒毛状腺瘤。绒毛状腺瘤也可发生于脐尿管，表现为疼痛性耻骨上肿块。

腺瘤性上皮可累及整个膀胱表面，应仔细寻找细胞和结构的恶性特征，因为相当数量的病例与浸润性腺癌共存，其判断标准同结肠。同时有必要除外结肠占位累及膀胱的可能。


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