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膀胱绒毛状腺瘤

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[导读] 作者:孙亚萌


临床病史

性,79岁,发现膀胱占位1个月

膀胱镜 

膀胱绒毛状腺瘤 

图1 膀胱前壁可见菜花状肿物,广基,表面坏死,面积较大

 

病理大体

灰黄组织一大小 0.8×0.8×0.2cm

镜下改变

膀胱绒毛状腺瘤膀胱绒毛状腺瘤 

膀胱绒毛状腺瘤 

膀胱绒毛状腺瘤 

膀胱绒毛状腺瘤 

图2 肿瘤上皮呈高柱状,部分胞浆嗜酸,腔缘呈锯齿状,部分呈腺瘤样上皮,均含有分泌粘液的杯状细胞,类似于结肠绒毛状腺瘤,可见核分裂

 

诊断

膀胱绒毛状腺瘤

 

诊断要点

膀胱腺上皮化生可发生于囊性膀胱炎,也可发生于表面的尿路上皮,常作为对于慢性炎症或刺激的反应。腺上皮似结肠或小肠上皮,其中甚至可以看到Paneth细胞,形态类似于结肠发生的绒毛状腺瘤。绒毛状腺瘤也可发生于脐尿管,表现为疼痛性耻骨上肿块。

腺瘤性上皮可累及整个膀胱表面,应仔细寻找细胞和结构的恶性特征,因为相当数量的病例与浸润性腺癌共存,其判断标准同结肠。同时有必要除外结肠占位累及膀胱的可能。


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