膏肓之处也有良性病变-纵隔良性病变（一）

强子华夏病理 2024-03-04 6658 评论

[导读] 编译整理：强子

简介

我们经常用“病入膏肓”来形容疾病已无法医治、具体比喻事情严重到无法挽救的地步。尽管对“膏肓”的具体位置可能还有争议，但大致在心尖、膈肌上等部位。其实从现代医学的角度来说，纵隔这样较深部位的病变也不一定就是恶性。德国病理医师Gerber和Porubsky曾在《Histopathology》杂志发表综述，详尽介绍了纵隔良性病变的临床病理特征。为帮助大家更好的了解相关知识点并指导临床实践，我们将该文要点编译介绍如下。

首先需要说明的是，纵隔肿瘤可根据其生物学行为和在纵隔内的部位进行分类。从影像学角度说，纵隔分为三部分：血管周围的纵隔，即前纵隔，位于胸骨和心脏、气管的前方轮廓之间；椎旁的纵隔，即后纵隔；位于前、后纵隔之间的内脏纵隔，即中纵隔。具体来说，纵隔病变2/3为良性，且其中半数见于前纵隔，另一半位于后纵隔和中纵隔。

其次，结合纵隔不同部位的病变谱系、患者年龄、性别，都有助于鉴别诊断。比如，前纵隔最常见良性病变为胸腺囊在，而中纵隔最常见良性病变则为心包囊肿、支气管源性囊肿、食管重复囊肿。神经源性肿瘤一般位于后纵隔，且在成人一般为良性；不过在儿童则更多见为恶性。

纵隔常见良性病种概述

表1.主要发生于前纵隔的良性病变

膏肓之处也有良性病变-纵隔良性病变（一）备注：LESA，lymphoepithelial sialadenits，淋巴上皮性唾液腺炎。