病理科快速标本处理和诊断报告，用于指导手术室内的下一步行为，报告数据的有效性与处于麻醉状态的患者性命攸关。而未经福尔马林固定的新鲜标本，特别是那些患有传染性疾病的组织样本，如艾滋病病毒、乙型或丙型肝炎、结核分枝杆菌、全身性真菌病、新型冠状病毒……很可能会感染病理科工作人员。
值此新冠疫情收尾阶段，医院内Omicron阳性病人和标本显著增加，菲兰研发部和运维部门，特撰写本文提醒病理医技人员，在标本取材、快速切片和诊断过程中，如何正确保护好自己的健康安全，尽量避免组织标本传染性病原体气溶胶的不良暴露。
一.标本转运与申请单
1.重视申请单污染风险
(1)标本放入专用“术中快速标本转运箱”时，标本与申请单应分开放置，防止申请单污染；(2) 不用污染的手套触摸申请单，每天工作结束后申请单统一放入烤箱消毒；(3) 申请单不慎污染时，可复印新申请单，并擦拭消毒复印机，污染申请单按感染性废物处理。
2.转运箱消毒：每次使用后用75%酒精做物表消毒。
二 .快速取材
1.在下排风或侧排风良好的取材台进行取材；有条件时宜采用生物安全型取材台，或在取材上方设置离子新风；
2.取材室应使用全新风空调系统：使用空气内循环的空调系统时应关闭回风功能，以免引起生物气溶胶二次污染，并尽快推进病理空气处理系统的全新风化改造；
3.取材人员应穿戴好面部防护用品及隔离衣：针对每例传染性标本工作完成后立即更换手套、帽子、口罩、隔离衣等个人防护用品；
4.当天工作完成后，对取材台面使用消毒湿巾进行物表消毒：取材器械需浸泡消毒，浸泡时打开剪刀，取下取材刀片，消毒剂为含氯消毒剂1000mg/L，器械需浸泡＞30min。
三 .冰冻切片
病理科的冰冻切片通常是在-20°C至-40°C处理组织样本，工作人员应避免冻伤、处理冷冻物品及锋利刀片造成的伤害，除此之外，冷冻切片室内组织样本经过修整、切割会产生很多微米大小的碎片从而形成生物气溶胶。因此需注意生物气溶胶的安全防护。
1.冰冻切片室不宜使用空气内循环的空调系统，宜设带有新风和排风气流控制的空气处理系统。使用空气内循环的空调系统时应关闭回风功能，以免引起生物气溶胶二次污染，并尽快促进病理空气处理系统的全新风化改造，如引进菲兰FPAQS病理空气质控系统或菲凡模块式病理实验室系统；
2.应穿戴面部防护用品及隔离衣：针对每例传染性标本工作完成后立即更换手套、帽子、口罩、隔离衣等个人防护用品；
3.存在或可能存在任何病原体时，千万不要使用快速冷冻喷雾剂：因为使用喷雾剂可雾化样本上的传染性病原体；
4.冷冻切片机内组织碎屑应倒入专用医疗垃圾袋封口后统一处理；
5.当天工作完成后，对冰冻切片室进行物表消毒：冷冻切片机消毒方法按各机型消毒规范进行，消毒时严禁打开切片观察窗。
四.快速诊断
1.显微镜诊断时应避免载玻片封片剂挥发造成诊断医生口鼻吸入：可采用热风枪或常温通风来加速封片剂挥发；有条件的医院可一步到位，采用具有多种防护功能的“纫兰型病理诊断台”；
纫兰型病理诊断台
2.触摸申请单后，注意做好手部卫生。
在线投稿
共0条评论