子宫肌层囊肿

采莲小娃华夏病理 2021-01-18 718 评论

患者，女，38岁，因发现盆腔包块4年入院，B超示：子宫大小5.84cm*6.91cm*6.27cm，轮廓不规则，宫区回声不均匀，子宫前壁见一大小6.3cm*4.45cm囊性无回声区，形态不规则。

临床拟诊断：子宫平滑肌瘤伴有囊性变。行子宫肌瘤剔除术，备术中快速。

术中快速及常规病理送检破碎组织一堆，共约直径4.0cm3，部分呈囊壁样，切面灰白，质较硬。

镜下：囊壁为子宫肌层平滑肌组织，内衬单层柱状上皮。

子宫肌层囊肿

诊断：子宫肌层囊肿。

讨论：先天性子宫肌层囊肿（congenial myometrial cyst）通常累及育龄期妇女，出现症状与子宫增大有关。大体检查通常显示单房性囊肿，周围围绕子宫肌壁，一般内衬单层柱状上皮，可以是纤毛细胞（输卵管型），子宫内膜样或宫颈内膜型细胞。少数中肾来源的囊肿位于子宫体的侧壁（通常在圆韧带附着处的下方）或宫颈，内衬非黏液性、非纤毛性柱状上皮或立方上皮。

鉴别：

1、子宫腺肌症，含有子宫内膜间质成分。

2、囊性腺肌瘤，含有平滑肌瘤成分。

3、输卵管子宫内部分发生的输卵管积水所致的囊肿。