[导读] 作者：天蝎
病理科的痛点之一是收入少，病理科的痛点之二就是“毒物”多，那么，病理科究竟有哪些“毒物”呢？我们该如何进行防护呢？
病理科的“毒物”多了去了，常见的有甲醛、二甲苯，免疫组化室的二氨基联苯胺 (DAB)等，对人体的伤害通常有以下几类：致癌、致敏、呼吸道症状等。
其中，病理科最常见的“毒物”就是甲醛，俗称福尔马林。说它是“毒物”，是因为当甲醛达到一定浓度后，会对人体造成伤害，文献记载的伤害最严重的的有致癌作用。
一、甲醛到底有多毒？
大家还记得前年那篇刷爆朋友圈的热文《阿里P7员工得白血病身故，生前租了自如甲醛房》吗？一时间，关于甲醛与白血病的讨论沸沸扬扬，虽然目前还无甲醛致癌的直接证据，但是一项对2万6千多名工人的流行病学统计研究发现，频繁接触甲醛的化工厂工人死于霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓性白血病等特殊癌症的几率明显增高，接触甲醛最多的工人死于上述疾病的几率比接触甲醛最少者高37%[1]。
除了致癌作用以外，甲醛对人体还能造成以下伤害：
① 对皮肤黏膜的刺激作用：比如取材的时候感觉眼睛不自觉地流泪，想打喷嚏，以及出现其他呼吸道刺激症状。
② 致敏作用：长期接触甲醛可能导致过敏性皮炎、红斑、支气管哮喘等。
图片来源于网络，侵权删。
③ 致突变作用：多项研究表明，甲醛可诱发基因突变。
④ 长期接触可出现头痛、头晕、乏力，恶性，失眠等症状 [2]。
二、病理科对甲醛的防护做的如何？
任何抛开剂量谈伤害都是耍流氓。那么，甲醛浓度在多少以上才会对人体造成伤害呢？
据我国1996年颁布的《居室内空气中甲醛的卫生标准》规定，居室内甲醛的最高允许浓度为0.08毫克/立方米。
那么，病理科的甲醛浓度是否能达到这一标准呢？2008年，任传伟等人对北京市四家医院病理科的甲醛浓度做了调查，甲醛平均浓度均高于此标准（见表1）[3]。
从表格中，我们可以看出，只有朝阳医院的甲醛平均浓度勉勉强强能过关，其他医院的甲醛平均浓度都显著高于国家规定标准，甚至高出标准10倍多。
现在，十多年过去了，医院对甲醛的防护是否有改善呢？2020年最新发表的一篇文献显示，某医院甲醛接触浓度范围为0. 02～ 1. 14毫克/立方米，超标率为25. 00%。
也就是说，现在医院仍存在甲醛污染的风险，对人体健康可能造成伤害，因此，我们仍需要进行甲醛的防护。
三、甲醛防护怎么做？
从医院层面来说，更换无醛固定液等环保类试剂、改善取材室及制片室的通风条件等，可以显著减少甲醛伤害。然而，无醛固定液的固定效果有待进一步的研究，科室里给不给换还是个未知数，所以咱只能从自身层面做好防护。
那么，从个人层面如何做好防护呢？还是老四套，戴好口罩、戴好手套，穿好防护服、带上护目镜。加强取材防护意识，每次取材一定要记得带口罩，可以显著减少甲醛伤害。如果真的不放心，上个防毒面罩也是可以的！
正文到这里也就结束了，各位同道有什么防护甲醛的好办法吗？也欢迎留言分享给我们哦！
[1] Zhang L , Freeman L E B , Nakamura J , et al. Formaldehyde and Leukemia: Epidemiology, Potential Mechanisms and Implications for Risk Assessment[J]. Environ Mol Mutagen. 2010, 51(3).
[2] 孙其兰, 杨翠玲. 病理科常见几种物质的污染及防护[J]. 中国社区医师(医学专业), 2011, 013(031):203-204.
[3] 任传伟, 杨燕初. 甲醛对病理工作人员的健康危害及预防[J]. 社区医学杂志, 2008, 6(017):48-49.
[4] 刘磊，陈栋，程婷婷，唐昆，蔡秀秀，薛腾飞，李鹏飞，姜正好，李开春. 某医疗机构病理科甲醛和二甲苯职业健康风险评估[J]. 实用预防医学，2020. 27(1):68-72.
在线投稿
共0条评论