疫情当下，病理科如何安全开展工作

武汉协和医院病理科 2020-02-13 1456 评论

[导读] 文章摘自武汉协和医院病理科《病理科应对新型冠状病毒的生物安全管理策略和建议》。

当前，新型冠状病毒（2019-nCoV）疫情肆虐，国务院联防联控新闻发布会上正式命名病毒感染的肺炎统一称谓为：新型冠状病毒肺炎，简称：新冠肺炎，英文名简称NCP。医院作为疫情的主要战场，医务人员更加需要注重自身病毒防控。病理科工作人员在工作中一定要加强生物安全知识学习，加强个人防护，确保自身安全。

01手卫生

在日常工作中应严格采取手卫生措施，尤其是戴手套和穿个人防护装备前，对患者进行无菌操作前，有可能接触患者血液、体液及其污染物品或污染环境表面之后，脱去个人防护装备过程中，需特别注意执行手卫生措施。无明显污染物时，使用速干手消毒剂。有肉眼可见污染物时，应使用洗手液在流动水下洗手，然后使用速干手消毒剂。

02手消毒

用含氯、乙醇、过氧化氢等手消毒剂消毒（戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生消毒），避免使用洗必泰类手消产品。

03室内各区域空气消毒

有人条件下循环风空气消毒机进行空气消毒，移动式空气消毒机每日全科室各区域循环消毒。无人条件下可用紫外线对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到1小时以上。也可选择过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。

04物表消毒

①纸质申请单烤箱消毒，推荐70℃，40分钟；②污染区地使2000～5000mg/L有效氯的含氯制剂，非污染区地面用1000mg/L含氯制剂，作用30min后清拖地，两次/天；③设备、操作台等表，使1000～2000mg/L 含氯制剂，保持 10～30min 后再清擦拭；④有患者迹、体液等污染的物表，直接使2000～5000mg/L含氯制剂处理；⑤鼠标、键盘、开关、门和设备把手等高频接触地方，安排专人用75%乙醇随时消毒；⑥禁止戴手套触碰公共门把手、公共电脑鼠标及键盘。擦拭物表应按由洁到污的顺序进行清洁消毒工作，先擦拭接触相对较少的环境表面，再擦拭经常接触的环境表面。

05一般取材器械消毒

用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。

06防水围裙及袖套消毒

每日浸泡消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min后取出晾干，可重复使用。

07使用后的抹布及拖把

应分别在1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡消毒30min，清洗干净，晾干备用。

08标本接收、核对及运输流程

应对相关所有人员进行生物安全专项培训。标本暂存于门诊和手术室特定区域待送。接收核对标本时，用75％酒精喷洒标本袋，然后放置在标本运输专用车内或密闭的转运箱内(须贴有生物危害标识)。每次开关均须进行表面消毒。标本运送人员遵循固定路线及指定电梯收集转运标本。转运容器须专物专用，禁止与其他标本或物品混放。申请单用单独的转运箱，和标本分开放置。

09医疗废弃物的处理

严格按照医院废物处理办法执行，按照医疗废物类别及时分类收集。分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时，严禁挤压。口罩、帽子、鞋套等应丢弃在医疗废物垃圾桶，医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口，采用鹅颈结式封口，分层封扎，确保封口严密。盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。双层黄色垃圾袋收集并集中运输处理。每个包装袋、利器盒应当系有或粘贴中文标签，标签内容包括：医疗废物产生单位、产生部门、产生日期、类别，并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或者简写为“新冠”。生活垃圾桶和废物垃圾桶的盖子都要时刻保持关闭状态。医疗废物中含病原体的标本和相关保存液等高危险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。

10加强标本车及医疗废弃物运送工具的消毒

每次标本转运后，对运送工具进行内外清洁和消毒。消毒剂为含氯消毒液，浓度为1000mg/L；必要时，密闭转运箱可用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟消毒。运送工具被感染性医疗废物污染时，应当及时消毒处理。