面对新型冠状病毒，EB病毒有话说

慧海拾穗华夏病理 2020-02-06 1254 评论

[导读] 作者：慧海拾穗

大家都知道，2019新型冠状病毒，即“2019-nCoV”，因2019年武汉病毒性肺炎病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。今年春节虽然没有“酒逢知己千杯少”的场面，但也许存在“酒不杀毒人自醉”和“饭前饭后一根烟”的情景。因为面对新型冠状病毒，有传言说抽烟、喝酒抵抗新型冠状病毒肺炎？面对全世界人民关注的新型冠状病毒，EB病毒再也不沉默不说话了。以下是EB病毒写给市民朋友的一封信。

亲爱的市民朋友们：

大家新年好！在全国人民携手抗击新型冠状病毒肺炎期间，很多医务工作者为了人民群众的健康以“不计报酬无论生死”的勇气和无私奉献的精神全力以赴奋战在最危险的地方。面对疫情，我们要正确理解官方的报道和权威专家发布的预防措施。不要曲解人意，更加不能造谣，引起人民的恐慌或导致一些错误的预防措施。此次疫情的爆发，只是希望不要好了伤疤忘了疼。该如何保护好自己的健康，也许这次疫情给出了一部分答案。

在这就不多说关于新型冠状病毒的事情了。大家可知道，胃腺癌（平时所说的胃癌）是全世界第三常见的癌症相关死亡的疾病。90%的病例是散发性，其他10%的病例具有家族性/遗传背景。也许大家会问，胃腺癌是怎么引起的，它是一种多因素疾病（事实上，绝绝大部分肿瘤/疾病是多因素引起的）。还是那句老话，具备“良好的生活习惯、平衡的健康饮食、适当的正确运动、充足的有效睡眠、愉快的心情”才能抵抗疾病/不生病。

说到胃腺癌，在有限的证据面前，我EB病毒也可能参与了此病的发生发展。其他有充足证据的环境因素包括幽门螺旋杆菌（HP）感染和吸烟。看看，吸烟不仅不能抵抗新型冠状病毒肺炎，还可能引起胃腺癌。说到底，不抽烟也是为社会做贡献。

大家看到这里是不是很恐慌，EB病毒阳性胃腺癌是不是更可怕？恰恰相反，在第五版《消化系统肿瘤WHO分类》中说的很具体，EB病毒阳性胃腺癌预后比EB病毒阴性者好【顺便提一下，大多数EB病毒阳性胃腺癌在组织形态学上具有一定的特征，如具有淋巴样基质或淋巴上皮瘤样（lymphoid stroma or lymphoepithelioma-like）形态】。问题又来了，也许有人会说，那么是不是该感染一下EB病毒呢，以防万一得了胃腺癌也是预后好的？这个问题是不是有点可笑？

全世界约90%的人口感染了EB病毒，但只有一小部分相关感染者会导致肿瘤性转化。EB病毒作为一种致癌因子，因此而导致的肿瘤包括淋巴造血、上皮性和间叶性肿瘤【说了这么多，亮一下我的真实身份：EB病毒又称人类疱疹病毒4型（HHV-4），是一种双链DNA病毒。EB病毒首先通过病毒包膜糖蛋白gp350与B淋巴细胞表面CD21受体结合感染B淋巴细胞。记忆B细胞是健康人中EB病毒藏身处，潜伏是免疫系统逃避识别受感染细胞的病毒机制】。所以说，不是“是不是该感染一下EB病毒”的问题了，是要尽量不让其导致肿瘤性转化。因为不知道EB病毒会在体内发生怎样的变化而导致什么肿瘤发生。怎样不让其导致肿瘤性转化，世界卫生组织也没有给出明确的预防措施。回到前面所说的，癌症的发生是多因素的，免疫系统功能正常的话，我们就不用太担心。任何疾病都应做到早发现、早治疗，做到具备“良好的生活习惯、平衡的健康饮食、适当的正确运动、充足的有效睡眠、愉快的心情”（重要的事情说三遍，这是第二遍，自己默念一下就第三遍了，开个玩笑）。

新型冠状病毒肺炎是全国人民在岁末年初的一场梦。除了这个梦，在一个家庭还发生着更可怕的梦。快过年了，在外地务工的老实人却诊断出“鼻咽癌”【说明一下，患者因颈部淋巴结肿大活检而进行病理检查，如图1～3，但临床上却没有发现原发灶，所以“鼻咽癌”打了一个双引号】。在癌症面前，新型冠状病毒只是一个小插曲。不管何时，全民健康才是真的健康。特殊时期，请大家做好防护措施，向奋战在各行各业的工作人员致敬！向积极响应国家号召，安心宅在家里的市民们表示感谢！

面对新型冠状病毒，EB病毒有话说