[导读] 《医师报》融媒体记者 尹晗,一起时隔8年的纠纷,[609].医师报,2019-08-15(21)
“病理诊断学是一个经验性的学科,这也意味着,病理医生很难当,病理专家更难当。”中国人民解放军总医院(301医院)病理科陈乐真教授向《医师报》记者讲述了一起发生在病理科,时隔8年的医患纠纷。
时光回到2010年,患者贾某某因盆腔包块来到301医院治疗。超声检查为囊突性肿物。妇科医生通过手术切除了肿物,送病理检查。病理初诊医生诊断困难,交上级主任医生,经全科医生讨论后,最终的病理诊断报告为卵巢癌。临床上要做子宫双附件及淋巴结清扫的根治手术,术前予以化疗。然而,患者对化疗药物特别敏感,全身情况较差,不能接受这么大的手术。只得先出院休养一个月,再来住院做手术。
患者第二次来住院时,主管病房的宋主任为稳妥起见,请陈乐真教授复查一下病理诊断。陈乐真教授仔细地观察了患者的病理切片,经过反复思考和查阅文献,提出了截然相反的病理诊断:“我认为,患者得的是‘输卵管炎伴假癌性增生’,是良性病变!”这意味着,患者不需要做子宫根治大手术了。宋主任非常信任陈乐真教授的诊断意见,当时就撕掉了患者的住院单。
于是,患者没有做大手术,只是每年定期在门诊观察。这个“刀下留人”的故事讲到这里,本应是个“大团圆”的结局。然而,到了第8个年头,患者却找到病理科——时间证明,她患的不是癌,早期的病理诊断出现了误诊,因此,她要求病理科赔偿经济损失。
病理科石主任向患者解释:“这是很疑难的诊断,虽然开始的病理诊断出现了错误,但陈乐真教授已及时更正了诊断。” 虽然患者临床上没有做大手术,也没有造成更大的痛苦,但陈乐真教授非常理解患者的心情,更同情患者的遭遇。她与患者诚恳地交流,希望患者能够理解医学的局限与医生的难处。经过大家的共同努力,最终获得了患者的谅解。这个故事最终得以喜剧收场。
这起时隔8年的医患纠纷,让陈乐真教授深深地体会到,作为一名病理专家,首先要有权威性的诊断水平,才能获得临床医生绝对的信任。其次,要敢于承担责任,坦坦荡荡做人。面对不同意见,要坚持己见,有时,真理是掌握在少数人手里的。第三,一旦发生医患纠纷,要尽力做好沟通工作,积极化解矛盾。最后,一定要严格要求年轻医生,真心帮助他们总结经验教训。陈乐真教授说:“失败的教训往往比成功经验更能够帮助年轻医生成长。”
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