王辰院士：花大力气提高非肿瘤性疾病病理诊断水平

医师报 2019-04-22 601 评论

[导读] 来源：《医师报》融媒体记者蔡增蕊陈惠

4月20日，在东方呼吸病学术会议病理影像分论坛，中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士指出，多学科知识需融合，临床医师最需要学习病理，病理诊断最需规范。非肿瘤性疾病病理诊断是目前的薄弱环节，尤其需多学科花大力气提高，以推动呼吸病理的非肿瘤性疾病的诊断。

王辰院士指出，在临床上，病理学是最需要重视、学习的学科之一。病理学的发展是推动医学走向成熟科学的重要动力之一，呼吸系统疾病在病理学中是规模最大、最综合的领域之一，发展呼吸学科需要具备病理学基础。临床医师在诊疗中，既要了解医学前沿，也要完善医学知识构架。

“病理学是对病机的探索，是上帝让人类对病机得以一窥，而这定睛一看，是慧眼、法眼还是拙眼，则依赖于医学的发展，也考验病理医生的能力。”王辰院士说，病理学兼具表因和内因的作用，相对于临床症状，它是内因，但是相对于分子层面，它又体现了表因，因此病理学是连接临床表因与内因的桥梁。

病理学的世界是异彩纷呈的。在病理学科不断发展的过程中，从取材到标准处理方法等方面有许多需要注意之处，要形成规范化操作过程。同时，病理学的应用技术和展示方法也不断演进，例如免疫组化、基因变异等。如今，病理学已朝人工智能（AI）辅助病理诊断方向发展，这是人类对医学认识角度的提升与进化。

临床医生在诊疗中需要借助病理学辅助诊疗决策。王辰院士强调，病理学不仅仅涉及形态学领域，在临床诊疗的过程中不能如盲人摸象一样，凭借单一因素作判断。实际上，临床诊疗决策是综合性的过程，如同“侦探破案”一样寻找证据，利用病理学提供证据，从特定角度进行分析，并且综合判断病因，这是一个复杂的、有难度的过程。

王辰院士最后指出，多学科知识需融合，临床医师最需要学习病理，病理诊断最需规范。非肿瘤性疾病病理诊断是目前的薄弱环节，尤其需多学科花大力气提高，以推动呼吸病理的非肿瘤性疾病的诊断。

专家交流互动

南京大学医学院附属鼓楼医院病理科主任樊祥山教授：当前病理科较集中关注肿瘤疾病，但是对非肿瘤性疾病关注较少，这其中有很多原因。临床影像和病理结合的模式，可能会变成非肿瘤疾病的诊治方向。在这种情况下，您有没有什么建议，临床、影像、病理这三块如何能够实实在在地做好？

王辰院士：这是协同和联手的问题。首先可以与其他学科进行联手，共享专业知识和能力；其次，与国外同行多用英文交流，可以迅速提升病理科大夫精确表达的能力；再次，临床、影像、病理联手，立体地看待问题，而不是管中窥豹、盲人摸象。

同济大学附属同济医院病理科主任易祥华教授：我们成立了中国医师协会呼吸医师分会病理工作委员会，非常想为学科规范做一些工作，但是只有十余人，怎么发展？如何提升呼吸病理的水平？请您给一些建议。

王辰院士：关键是抓人才，抓人才即抓住所有培养人才的环节。例如从医学生开始培养，灌输学科文化、学科精神、学科风貌，展示学科的美妙和杰出之处，吸引他们走进学科、钻研学科，成为学科人才。其次，要有杰出的能作为榜样的人才。人民促进历史发展，但是英雄在重要历史阶段发挥关键作用。在杰出人才的带领下，建立先进的学科文化，培养既能踏实做事，又具创新精神的学科队伍。既团结一致又积极进取，才能发展学科。

现在对学科的划分没有那么截然不同，呼吸与病理可以相互扶持、共同发展，开展多学科交流，共同提升。

王辰院士：花大力气提高非肿瘤性疾病病理诊断水平