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宫颈腺癌筛查和临床处理的挑战

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声明:本文经赵澄泉教授审阅后,在中国妇产科网(http://www.obgy.cn/)授权发布。

近年来宫颈腺癌的发病率有上升趋势,且发病年龄也趋于年轻化,宫颈腺病变筛查公众期望值高,但是筛出率却不尽如人意,所以宫颈腺癌越来越受到患者和医生的重视 。目前,妇科医生对于宫颈腺癌筛查和临床处理依旧面临着巨大的挑战,细胞学取样难,病理诊断及鉴别诊断难,阴道镜活检难等各种各样的问题,尤其很多医生对于AGC仍存在很多概念上的模糊。针对这些问题,来自匹兹堡大学医学中心的赵澄泉教授在2018年5月第四届中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)年度大会中通过大量数据分析以及病例经验教训,深入浅出的讲述了一线医生该如何筛查宫颈腺癌病变,在临床处理时又该如何应对,如何选择最佳治疗方案等问题一一解答,赵澄泉教授将本次课件授权在中国妇产科网发布。

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分析美国二个大的实验室回顾性资料,可以得出非常不同结论。HPV单一筛查与共同筛查结果相似,没必要做共同筛查。而我们UPMC的资料表明相当比例的宫颈癌或CIN3 病人有HPV阴性和细胞学检查阳性的历史,所以共同筛查比单用HPV筛查能明显提高宫颈癌筛查的敏感性。同一国家,不同地区,不同实验室,不同的细胞学检查方法可以导致不同结论。所以中国宫颈癌筛查必须符合中国国情,要有我们自己的研究资料做为证据,全部照搬国外的研究结论,筛查或临床处理指南是不合适的。

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声明:本文经赵澄泉教授审阅后,在中国妇产科网(http://www.obgy.cn/)授权发布。

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