做胃镜不取病理等于“白做”了

镜下纪 2018-05-11 1801 评论

作者纪小龙

来源：镜下纪

中国从1969年买进第一条纤维胃镜开始，胃镜检查40多年过去了，检查的胃镜例数世界第一，胃镜开展的普及率世界第一（基层医院都已经开展），可是，中国人的早期胃癌的检出率却仍然在10%以下，胃癌的死亡率没见下降。也就是说，近50年来胃镜白做了！折腾了一气，胃癌还是到了中晚期才发现，这时治疗已经回天无力了。

胃镜检查的主要任务是发现胃早期癌症，因为胃早期癌90%可以长期存活。那么，为什么中国医生做了那么多胃镜，没有发现几个早期癌呢？虽然原因很多，但主要的一点就是没有在做胃镜检查时取活检（在胃镜观察中夹取米粒大小的胃粘膜送病理切片观察）。

大量的事实已经明确告诉人们，早期胃癌需要胃镜发现可疑之处，然后取组织活检得以证实。如果不取活检，大量的早期胃癌就被“漏掉”了。由此可见胃镜活检的意义。如果活检证实是早癌，目前的医学发展已经不需要外科开刀做胃部分切除的手术了，而采用胃镜下粘膜切除（简称ESD）即可解决问题，病人也就免除了胃癌导致死亡的严重结局。

做胃镜不取病理等于“白做”了