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泌尿课程/尿路腺样病变的诊断要点

王功伟/微观病理 2017-09-14 1870 评论

为了便于讨论尿路腺样病变，首先涉及的一个问题是：怎么认识尿路的问题？尿路是个大概念，是大尿路，不仅包括以前我们所理解的肾盂、输尿管、膀胱及尿道，也包括其他特殊结构如憩室和脐尿管。为什么要这样认识尿路这个概念？因为理论上任何部位可以发生任何肿瘤，这样看来莫不如把这任何部位当作是一个部位，起到以不变应万变的效果。关于部位，还要说明一点的是，究竟病变是发生在什么部位，临床和影像医生最有发言权，作为病理医生不用纠结这个问题。

关于腺样尿路病变的目前分类较为复杂，似乎有越来越复杂的趋势。我们可以忽略掉部位这个因素，把尿路腺性病变分成良性病变、癌前病变、原发性腺癌和继发性腺癌四大类。不管什么部位都可以发生这四类病变，但需要说明的是不同部位发生相同肿瘤预后可能是不同的。

下面的PPT是尿路病变诊断基础培训班课程之五，粗枝大叶地讨论了一些常见和不常见的腺性病变的诊断要点，其思路和观点不一定成熟，甚至可能存在错误，仅供基层病理医生参考，也欢迎各位同仁批评指正！

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