我在病理科轮转时，经常接到肿瘤科小伙伴电话，大家是同一个世界，同一个梦想：快点出病理报告！！！
不得不告诉大家一个噩耗：真心快不了啊~最快4天，长一点7天，临床医生摇摇头表示太慢了。可是没有对比就没有伤害，我曾经接诊一个外籍患者，她在加拿大某大医院做的肠道肿瘤切除手术，当得知他的病理报告等了整整2个月时，我瞬间感觉到什么叫中国速度！
今天我带领大家走入病理科，看看病理科医师是如何工作的，了解一下为啥你的报告要等3-7天~
我第一件事要吐槽的就是：太热了！太热了！太热了！
我以前一直怀疑自己汗腺闭锁，因为我夏天也几乎不出汗，但是！在病理科工作的日子彻底让我打消了这个鉴别诊断，在室温28度封闭无空调的取材室里，我被两层口罩+一件半截袖+一件白大褂+一件手术衣联合包围，仿佛听到它们说以当年太上老君火化孙悟空的方式处决我。当时我的汗顺着头皮往下淌，最开始吓我一跳我还以为头皮出血了。就这样每天4小时，悲伤逆流成河......
下面为大家展示一下取材工作台
取材室通常被我们戏称为厨房，锅碗瓢盆刀样样俱全；取材师是厨师，主要负责改刀。
每天早晨就开始陆续收到来自手术室、超声、内镜中心等科室的标本
打开标本袋的那一刻的酸爽别提了，新鲜的福尔马林味混合着标本的血腥，几层口罩也拦不住，我们往往是一把鼻涕一把泪的干活啊。
病理医师严格按照取材要求将大标本分离、切割成小标本，放在下面的小白盒子里。
注：这一块块小标本跟自家做饭切肉可不是一回事啊，每一刀有着严格的操作要求的。
在取材工作中，最挑战我心理极限的有两件事：
1.取材肠梗阻患者切下来的结肠，满满的粪便，配合着福尔马林的芳香，别提多酸爽了！
2.摸淋巴结：从乳房脂肪、大网膜等组织中寻找黄豆大小的淋巴结，工作流程大致为：大脂肪-切成小块/小小条-用剪刀剪碎至糊状-把手伸进去一点点找淋巴结。每次摸完淋巴结，一双滴着黄油的手，仿佛刚从豆油中拎出来。
我遇到最有意思的一次取材就是跟着老师给海洋馆10岁鲨鱼做尸检，大体标本显示鲨鱼胃出血，我们针对病情展开了积极的探讨，我凭借在消化科实习经验认真思考后发言：一般消化科胃出血患者的病因有大量饮酒，肝硬化，吞食硬物等，鲨鱼不可能喝酒，那是不是哪个淘气的小孩给鲨鱼喂食，里面有硬的东西啊？(我感觉自己分析的如此缜密)。这时，旁边的同志瞅我一眼说：首先，你以为喂猴子呢，还能给鲨鱼投食？其次，10岁的鲨鱼吃人都不成问题，吃个硬的东西胃就能出血？？？？
取材剩余的标本以福尔马林固定后存入标本库
制片过程：取材完成标本-脱水-透明-浸蜡- 包埋-蜡块-切片-染色-封片
蜡块按顺序归档，可以存放30年
病理医师被成为医生中的医生，肿瘤科流传一句话：世界上最幸福的时就是你的肿瘤是良性的。这个良性就需要病理医师告诉我们，所以一定层面上病理医生的诊断决定患者的生死。这就代表了病理医生面对的工作量和压力都是无穷大的。
病理医生取材后还要进行阅片+病理报告书写制作。通常一个大标本可以做成10张左右的片子，所以经常能看到病理医师被埋在高高的病理切片板和厚厚的病理书中。
有代表性的病理切片通过显微镜拍摄成图片
病理诊断+病理图片完成后，最终临床医生及患者将收到如下一份完整的病理报告。
PS:普通情况4天左右取到病理报告，如果比较特殊的疾病，需要加做免疫组化、fish等进一步明确，这样就需要7天，但是比起外国等待2个月，我们已经很幸福了。
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