2017年5月20日上午在昆泰酒店二层的A厅举行了细胞病理专场，吸引了细胞病理医生外，很多临床医生来到这个专场听课，特别是华西二院彭芝兰教授、中日友好医院卞美露教授都早早的来到会场，全程认真听课并不时的做着笔记，令人感动。中间的讨论环节，临床医生与病理医生就相关专题报告进行了热烈讨论，这一专场真正成了临床与病理交流的平台。

美国南卡罗利纳医科大学杨旭教授 ：美国实验室宫颈细胞学质量控制

杨旭教授重点介绍了美国的实验室质量控制工作，其中包括实验室人员的职责，尤其是细胞学实验室总管制度、定期对细胞学技术员和病理医生进行能力评估，各种监管机构每年对各病理科质控监督及循环检查等都值得中国细胞病理界参考学习，以提高中国细胞病理的质量和水平。

北京空军总医院病理科主任任力教授：中国宫颈癌筛查现状与病理医生对策

任力主任结合自己亲身参加“两癌筛查”的经历，介绍了目前中国宫颈癌筛查的现状，阐述了目前我国发达城市和地区筛查过度，而贫困地区筛查严重缺乏及筛查质量极低等令人堪忧的问题。任教授指出病理科医生应该积极参与宫颈癌筛查工作，特别是大医院高水平的病理科及相关人员要带动及培训基层单位及落后地区的病理医生及相关筛查人员。他非常赞赏并积极参与了多期CSCCP组织的宫颈细胞培训班，相信经过这样的培训工作会使细胞病理医生水平得到很大提高。

复旦大学附属肿瘤医院平波教授：细胞病理学在经阴道镜宫颈细针穿刺和空芯针穿刺活检中的价值

平波教授结合该院的一组病理分析比较了经阴道镜穿刺技术，细针穿刺和空芯针穿刺在妊娠及异位妊娠相关疾病、子宫内膜异位症、盆腔囊性病变以及宫颈真性肿瘤等病变的诊断、治疗及复发监测等方面的应用价值。结果显示宫颈病变经阴道镜穿刺活检技术中，单独或联合使用细胞病理学诊断对宫颈恶性肿瘤有重要临床意义。

广东省人民医院副主任梅平教授：宫颈细胞学中容易漏诊的高级别鳞状上皮内病变。

梅平主任重点介绍了高度鳞状上皮内病变（HSIL）的诊断标准以及类型，包括经典型，萎缩背景中的HSIL，细胞核淡染的HSIL，裸核的HSIL，类似于子宫内膜细胞/修复细胞的HSIL，角化型及单个散在的HSIL等。另外还介绍了和HSIL病变相类似的细胞学改变，包括化生及不成熟化生细胞，萎缩子宫内膜/子宫颈管细胞，组织细胞蜕膜细胞/滋养叶细胞，放疗改变/修复，HSV，IUD等等，这是都是平时细胞学诊断中容易误诊的病例。

复旦大学附属妇产医院的陶祥副教授：一组大样本宫颈癌HPV感染分型检测结果

复旦大学附属妇产医院2015-2017年之间连续收集的1000例广泛子宫切除的宫颈癌手术标本，采用两家公司HPV分型产品进行检测，特别是对于相当比例宫颈癌中没有检测到HPV这一结果，陶博士对于是否Cobas设置的阈值偏高，还是真的是与HPV感染无关的宫颈癌存在？还是型别覆盖不够？或是病毒DNA片段化？是否有必要检测中危型的HPV等问题进行了探讨。

Dr.Rob Monroe ：使用新一代RNA原位杂交技术进行人组织样本中HPV的检测和诊断。

Dr.Rob Monroe介绍了RNAscope检测技术的原理，以及在宫颈病变的应用，此种检测方法的优点，具有极高地灵敏度和特异性，RNAscope® ISH 检测的高灵敏度并不依赖于病毒载量。其检测范围较广，并可以区分多种基因亚型。RNAscope®针对HPV不同病毒亚型在判断CIN分级的同时，检测该区域细胞是否有转录活性的HPV感染，用以有效判断该病人是否具有继续向CIN下一级乃至浸润癌进展的可能性，可能会是P16蛋白检测的补充或替代。

北京大学病理学系副主任刘从容教授：宫颈腺癌治疗及预后的精准分流-相关病理参数进展

刘教授首先指出了目前宫颈腺癌的诊治困境，其严峻的流行病学现状，目前临床分期标准实用性差，组织学亚型对预后的指示意义不大，分化程度与预后对应性不佳等。随后刘教授详细介绍了宫颈腺癌的Silva分型，这是基于“现代肿瘤学”基础上新的分型，分成A型、B型和C型，其与临床预后具有更好的相关性，可以用于指导后续的临床治疗。

中国人民解放军总医院病理科副主任刘爱军教授：少见类型宫颈鳞癌病理诊断

宫颈鳞癌中除了常见的角化型和非角化型鳞癌以外的少见类型，主要有乳头状鳞癌，鳞状移行细胞癌，疣状癌，湿疣样癌，淋巴上皮瘤样癌，基底样鳞癌，对每一种类型的癌都从病理诊断，鉴别诊断等方面进行详细的介绍。并以表格的形式列举了几种具有乳头状结构的癌的特点，言简意赅，诊断思路清晰。另外还介绍了其他类型的癌，如腺鳞癌的诊断。对这些少见病例做了详细介绍。

解放军第202医院病理科主任姜彦多教授：宫颈胃型腺癌的病理诊断

宫颈胃型腺癌这一新分类，是最新版WHO（2014）肿瘤分类中最新提出的一种宫颈腺癌。约占宫颈腺癌的1%-3%，与HPV感染无关。发病机制类似胃癌。该型中的高分化胃型腺癌（恶性腺瘤）是病理诊断的难点，需结合病变深度及组织结构综合诊断。免疫组化标记常为幽门腺黏液的标记物阳性，如MUC6、HIK1083、CK7、p53、CEA，对于诊断具有一定帮助。诊断中要与叶状宫颈腺体增生等良性病变鉴别。

香港大学病理系张雅贤教授：下生殖道侵袭性和原位腺性病变：显微镜与DNA

宫颈腺癌根据HPV感染及组织学特征分类，与HPV感染相关的腺癌包括粘液腺癌，粘液腺癌又进一步分为宫颈管型、肠型、绒毛管状腺癌、和HPV感染无关的腺癌包括透明细胞癌、中肾管腺癌、胃型、微小偏离型。介绍了WHO2014版中提出的产生粘液的复层上皮内病变（SMILE），这一最新亚型，镜下可见复层上皮全层可见含粘液空泡细胞，细胞核有非典型性，深染及核分裂特征均可见。张教授也介绍了宫颈胃型腺癌的临床、病理形态及免疫组化染色特征，特别提出此种类型的癌症引起的疼痛可通过服用抑酸药物得以缓解。但整体上这一肿瘤临床预后较差。

山东大学齐鲁医院病理科乔云波教授：子宫颈临床病理学实践与思考-附三年临床病理资料分析（2014-2016）

HPV分型检测可进行风险分层，形态学和生物学的不一致性HPV感染和形态学：HPV感染先于细胞学改变，也先于细胞学消退。P16，Ki-68双染是一个很好的鉴别和临床处理指标，特异性较强，是否可以用于术后复查。在临床实践中细胞学，HPV及双染三种方法各有偏差，也许三项结果程度一致性是保证适度治疗的关键。

CSCCP通讯组 张晓波报道，沈丹华审校