目的：病理报告是肿瘤治疗的基础，因此，正确的肿瘤诊断非常重要，诊断不符可能导致不同临床处理。本研究的目的是对内膜癌进行组织病理回顾，研究二次专家病理诊断的临床意义。
方法：选取自2003至2013年在图宾根大学女子医院因内膜癌治疗的患者。回顾原始的病理报告，并由其病理专家提供原始的切片及石蜡组织。在不提供任何临床信息的情况下，3位妇科病理学家进行病例回顾分析。组织类型依据2014年世界卫生组织分类（2014WHO），分级及分期依据2009年妇产科国际联盟（2009 FIGO）。风险分层依据2013年欧洲临床医学肿瘤协会实践指南(2013 ESMO)。
结果：在745例原始诊断子宫内膜癌的患者中，共获得565例患者的组织切片及蜡块。565例病例中，经专家回顾分析后，55例（9.7%）存在可能导致不同临床处理的重要诊断不符。该55例病例中，38例诊断不符与肿瘤类型（n=24），分级（n=10）或者肌层浸润（n=4）相关。17例，内膜癌的诊断不确切（不典型增生，n=10；内膜癌肉瘤，n=4；恶性神经内分泌肿瘤，n=1；平滑肌肉瘤，n=1；不典型息肉样腺肌瘤，n=1）。565例病例中，不影响风险分层的小的诊断不符有214例（37.9%），最常见的是在低级别分类（G1/G2）(n=184例)中的分级。
结论：通过妇科病理病例回顾性分析，揭示在内膜癌组织诊断、类型、分级中有限但重要的不符，有些直接影响临床处理。二次病理诊断不仅有助于提高调查研究队列的质量，而且在疑难病例中有助于最优化医疗处理。
文献引自：Grevenkamp F, Kommoss F, Lax S, et al. SecondOpinion Expert Pathology in Endometrial Cancer: Potential ClinicalImplications. Int J Gynecol Cancer. 2017;27(2):289-296.
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