▌来源：环球医学
医师多点执业初衷虽好，但落实往往陷入可操作性的尴尬。不过近期网络流传国家卫计委正在研究修订《医师执业注册管理办法》，提出新的“主要执业机构”概念的改革思路，执业医师同时注册多家医院将成为现实，或助推医师多点执业！
根据曝光的“主要执业机构”概念的改革思路，修订后的《医师执业注册管理办法》将明确“第一执业点”的概念——在多个机构执业的医师，应当确立一个机构为其主要执业机构，并向相关卫生计生行政部门申请注册；同时，将其他执业机构向相关卫生计生行政部门申请登记。
推进医师多点执业，一直被视作深化医改的一项重大举措。多点执业的政策初衷是要推进医师合理流动，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业，方便群众就医，缓解基层群众“看病难”问题。但实际上在职医师到基层多点执业注册较少，一些医疗机构出于各种原因很难接受本机构医师在外院多点执业，“需要第一执业点的书面同意”的政策限制影响了医师多点执业的推广。
而正在研究修订的《医师执业注册管理办法》将为医生和医疗机构签订兼职劳动合同提供制度保障。知名神经外科专家、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷教授就表示，“多点执业无论对于公立医院还是私立医院，都需要两份合同样本：全职合同和兼职合同，两份合同放在医生面前，责、权、利清楚统一。”也就是说，未来医生决定多点执业后，将会与“主要执业机构”签订兼职劳动合同，明确双方权利和义务，减少医生多点执业的阻力及纠纷。
值得关注的是，有文章表示，医生申请注册的渠道也或将发生改变，以前都是通过医疗机构向卫生行政部门提出申请，不排除新的《医师执业注册管理办法》会让医生直接向卫生行政部门申请注册。
与此同时，对于网络流传的新《医师执业注册管理办法》与医师多点执业，不少网友也表达了看法：
@老司机的爱：请一步一步迈向自由执业，虽然艰难，也请走下去。
@木犹如此：变更注册太繁琐，（两边医疗机构，行政部门各种章，不对还要重新回去盖，来回耗时耗工太麻烦）特别是跨县、区、市、省，就更加难了！还有那个考核，也是如此这般！不能更简便一些吗？建议为广大医生考虑考虑吧！
@Margaret纳摩卓玛：得到权利，就会有相应的义务。多点执业，医生就是自由职业，给自己打工，医院就不应该负责太多医生的福利，特别是行医保险，医生必须自己支付，如果出现医疗纠纷，医院也不用帮医生擦屁股了，医生需要自己请律师去做。试问，有多少医生愿意？欢呼的时候自己权衡利弊吧。
在推进多点执业进程中，眼下尚存在看不见却无时不在施加影响的“玻璃门”。医生执业体制的完善需要政府主动搭建公共平台，加强监管力度，保障医院医疗质量和医疗安全，避免陷入“一放就乱，一管就死”的怪圈。医疗主管部门也应该推动医院在管理模式和用人机制上进行改革，对有利于实现医生自由多点执业的探索加以引导和鼓励，甚至可与国家事业单位改革同步推进。
不久的将来，或许我们可以听到医生说“那家医院是我的主要执业点”。
在线投稿
共0条评论