▌作者:车拴龙 延边大学
2016年八月初的夏日,来自全国各地的临床病理医生们来到了西湖之畔——杭州,进行了为期3天的2016年妇科/乳腺/泌尿生殖病理学术会议。来自美国匹兹堡大学的赵澄泉教授亲临现场进行了精彩绝伦的讲座。美国圣路易华盛顿大学的曹登峰教授、加州Kaiser Permanente Sacramento 医学中心的孔祥田教授也进行了远程网络直播讲座。国内知名的病理专家丁华野、孟刚、沈丹华、杨文涛、刘爱军、刘从容教授等也进行了专业学术知识的讲授。
三日时间短暂,却让参会的学员们受益匪浅,会议汇编的资料色彩丰富、简单整洁,可以作为日后复习杭州会议的参考书。现就鄙人的一点点学习体会与君分享,还望多加指教与批评。
乳腺粗针活检在美国的医院中已开展许久,而在国内的医院中还是以术中冰冻诊断为主的时代,如何让病人避免不必要的开刀手术?如何更好地开展术前新辅助治疗?如何避免冰冻病理诊断的风险与失误呢?
乳腺粗针穿刺活检病理检查术,无疑是一种最佳的选择。但是国内病理医生的匮乏与诊断水平的参差不齐都是制约该项技术发展与推广的瓶颈。作为在乳腺粗针穿刺活检病理诊断方面具有一定造诣的美国赵澄泉教授,对国内的临床病理医生同仁们开展了《乳腺粗针活检病理诊断要点、经验和陷阱》的讲座。列举了粗针穿刺活检在临床工作中的优点,总结了19条临床病理工作中的经验,总结了诊断病理结果中的要点,同时也指出了如何避免在粗针穿刺活检中应该避免的陷阱。最后汇总了8种需要局部切除的病变类型。
▲赵澄泉教授
对于大多数临床乳腺科医生和病理科医生更多的是关注于乳腺肿瘤方面的研究,对于乳腺非肿瘤性病变的研究较少,其中有一部分属于乳腺非感染慢性炎症性疾病,往往临床极易误诊为恶性肿瘤,也在不断的手术切除治疗中。对于女性患者来说,这种疾病更加容易反复,目前诊断和治疗手段还有待于提高。来自陆军总医院的丁华野教授在该领域已研究多年,关注女性乳腺健康,关注非感染性慢性炎症性疾病。丁教授就肉芽肿性小叶乳腺炎、导管扩张症、乳晕下脓肿、硬化性淋巴细胞性小叶炎等疾病进行了系统的讲座,并结合临床病例展开了讨论。提高对乳腺非感染性慢性炎症性疾病的认识,寻找最佳的治疗方案一直是临床病理医生和乳腺科医生的追求。
▲丁华野教授
乳腺肿瘤的发生,不只是局限于乳腺上皮的病变。在临床上也会见到发生在乳房皮肤、软组织、淋巴造血系统及乳腺间质来源的肿瘤。相对于乳腺癌的发生较少,但在临床中也是极易误诊和漏诊的病变。安徽医科大学的孟刚教授就乳腺疾病的诊断思路和乳腺区发生的间叶性肿瘤进行了总结与病例讨论。让病理同仁对该类疾病有了新的认识,避免不必要的误诊。
▲孟刚教授
在病例讨论分享中,王满香、李正金、曾智、袁静萍等老师也就乳腺少见病例进行了分享讨论。张祥盛教授给予了精彩的点评。
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