病理科,对于大部分非医学人士来说,是一个陌生的地方。对于医院内的其他科室对病理科的认识,也存在着或多或少的偏见和盲区。
病理科,在医院里是几个为数不多较少接触患者的科室,因此带来了神秘感。就是这种神秘感,让没经历过病理科的患者及家属,对未知充满了恐惧。为什么同样是做胃镜检查,前面的患者没有做病理检查,后面的患者也没有做病理检查,单独是自己做了病理检查了呢?这种担忧让患者及家属焦心烦躁,而且还要等上一段时间,少则一两天,多则三五天。平日里的2-3天,感觉飞快地就过去了。而在焦虑等待中,这2-3天过得像是2-3年一样长。这种焦虑是人的正常心理作用,有的因此而暴躁或是抑郁,这是平时心理亚健康后的集中爆发。
对于这样的焦虑,作为病理科的医务人员是否有方法避免呢?
第一、理解患者及家属的心理特征,大家不是没有教养,只是在紧急事件发生后的正常反应或是过度反应。
第二、在标本接收的过程中,有耐心的沟通,把原本只说一两句话的时间适当延长到一两分钟。这势必会加重病理科的工作量,但为了避免发生医疗安全风险和降低病患家属的焦虑是值得的。
第三、在病理标本接受窗口主动和患者沟通,而不是等着患者去问,有的患者及家属因为焦虑和紧张一时不知道说什么了。回到家后,才开始胡思乱想。将服务做到家,不只是一句口头禅,而是要落到实处。
第四、在显眼的地方,大字写出病理送检标本和取报告的注意事项。字数一定要简洁、易懂,毕竟人在紧张和焦虑的心情,很看注意到不显眼的地方写着内容繁琐的注意事项。
第五、有的时候,等待结果期间患者及家属会问,甚至提前去取。为什么病理结果不是当天出?针对不同文化程度的人,选择不同的沟通方式。对于有文化的人,可以说:病理诊断为了保证高质量,必须经过多层层的会诊和复核制度,毕竟病理诊断报告书可能改变一个人、甚至一个家的命运,所以病理诊断必须慎重。病理诊断技术中间需要几十个步骤,不得马虎,一步失误,可能造成错误的诊断,所以病理科必须严谨。对于理解能力不高的人,可以说:病理技术的过程好比是蒸馒头,要一步步地来,和面、揉面、发面、捏馒头、蒸馒头,每一步都有时间和步骤规范的要求,要不然馒头就做不好。病理技术也一样,这中间的每一个步骤都必须严谨。馒头蒸不好了,可能丢掉,不要了。但是病理诊断面对的是每一个患者及家庭,所以马虎不得,必须严谨,百分之百的准确率是我们的目标。
沟通,减少患者及家属的焦虑和不安情绪。每个人只要做着自己分内的那一点,医疗隐患会更小,医疗环境会更和谐。(2016年2月23日)
(作者:Shuanlong)
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