导读：从 2015 年发布的关于麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染 6 个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，这些规培后的医师水平也会一直受到医疗单位的考核。
近日卫计委在春节后发布了新入职护士培训试行的通知，许多人联想到同样在节后发布了专培试行通知的场景，这两次引发广大医护人员深思的问题如此雷同，甚至连发布时间都如此的相似。
这不禁引发广大医护人员评论的热潮，对一些工龄老的老医生老护士而言，这些他们都早已预料到，然而对于更多年轻的医生护士而言，当待遇比规则更晚一步说明，恐慌也加剧。
这让更多的医疗工作者们忧心忡忡，在医生规培之后，护士也开始规培，下一个又会是医疗行业中的谁?
规范化培训蔓延的趋势
其实这样的担心不无道理，甚至可以说规范化培训已成趋势。
随着十三五规划的发布，人民医疗改革也理所当然地占据了政府规划中重要的组成部分，而 2016 年又是十三五的第一年，必然会有很多新的政策继续发布。从年初发布的一系列规则和卫计委新闻谈话记录中的内容可以看出，医疗行业的规范化培训正一步步渗透到每个科室。
而这一步步，也都遵循着十分明显的程序。
无论是医生的 5+3+X，还是近期新入职护士的 24 个月培训试行，其实早就在各大省级三甲医院实行过，又经各方教授会议讨论，才被正式提出。如果按照「大医院试行 + 会议讨论」这个程序去摸索，下一个需要受到规范化培训的医疗工作，其实已经显而易见。
多次提出公共卫生医师规范化培训
自古以来，我们就有扁鹊见蔡桓公，防病于未然的典故。
从 2003 年非典危机的爆发，到禽流感疫情、H7N9疫情以及最近国际上的寨卡病毒等公共卫生事件，无不突现出公共卫生的重要性。眼下，春季多发病又即将来临。新的公共问题层出不穷，急需一批专业过硬的公共卫生医师队伍。
从目前政策上来看，在国家制定的十三五规划中，也提出了「健康中国建设规划」这对从事公共卫生行业的人员提出了更高要求，也对公共卫生医师规范化培训工作提出了加速推进的紧迫要求。
从试行的培训基地中，北京卫生局早在 2011 年启动北京市各疾病预防控制中心公共卫生医师规范化试点培训，而后近几年浙江等各省疾病预防中心也都有大同小异的培训进行。
广大医疗会议中，中国疾控中心多次为「公卫生医师规范化培训」的大纲及制度等开展专题会议，就在去年 9 月刚开了「公卫生医师规范化培训」相关方案修订会议。
然而，相比医生和护士，由于用于公卫医师规范化培训的基地可选余地相对较少，且针对群体的公共卫生与针对个体的临床诊治行为界定不够清晰，这一规范化在全国范围内试行的难度也更大，但若在整个大势所趋下，加快步伐也极有可能，毕竟这一规范化培训也已讨论多年。
临床药师培训试点工作蓄势待发
如果说公卫人的规范化培训通知还离发布还有一步之遥，那么临床药师的培训已经算站到了起跑线上。
就在 2015 年 11 月 28 号，卫计委就发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》，公布了《临床药师培训试点工作方案》及 4 个附件。
回顾过去几年，其实药师方面的培训也准备了一定时间。
2006 年《卫生部临床药师在职培训与考核标准 (试行)》出台，在全国指定了 19 家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式，宣告这项工作启动至今已取得一定经验。
2007 年卫生部的 190 号文件中又明确指出，将 42 家医院作为试点，开展药师制的试点工作，临床药师数量原则上三级医院不少于 5 名，二级医院不少于 3 名。
只是当时因为临床药师这个群体跟医生护士比起来还少得多，所以没有引起外界的注意。但是近年来随着医改不断借鉴国际上的标准，临床药师也在各大医院兴起，特别是许多三甲医院都开始建设临床药师队伍。
随着医药分家的政策方针出台，据网友林彬等正在培训的药师说法，药师的培训今后也会更加侧重临床药学和静脉配置中心这两方面。
对于目前出台的培训要求上，文件要求最终临床药师能参与临床药物治疗工作，在某医学专科或药物的药理（药学）分类的专业范畴内能对 5 种以上疾病在 6 种药品内进行最佳鉴别选择用药，至少掌握 50 种以上常用药品的临床用药特点。
规范化培训形势的总结
面对国内各个医疗站点良莠不齐的质量水平，规范化培训的趋势已经逐步从各个医院规模扩大乃至全国试点，受训人员也在不断扩大其专业类型。
从 2015 年发布的关于麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染 6 个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，这些规培后的医师水平也会一直受到医疗单位的考核。
其实对于规范化培训大部分人还是接受的，只是由于待遇上迟迟没有给出具体规划，这最让广大的医疗工作者感到担忧。
（来源：医脉通；作者：元宿）
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