资讯

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

强子 华夏病理 89 评论
[导读] 编译整理:强子

文献精读-卵巢无性细胞瘤(一)

在上一期文章中,我们详尽介绍了哈佛大学医学院附属麻省总医院病理专家Watkins等人对140个卵巢无性细胞瘤病例(其中125例有HE染色切片)进行的病理特征分析。该文重点介绍了这组病例中不同镜下特征的几率。本期,请欣赏这篇发表在《Am J Surg Pathol》杂志文献中的精美镜下图片。

图例赏析

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图3. 卵巢无性细胞瘤中经典的腺泡状表现,注意图中间隔内可见显著淋巴细胞。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图4. 卵巢无性细胞瘤中,纤维间隔不明显的时候,可表现为弥漫生长。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图5. 卵巢无性细胞瘤中的岛状(巢状)结构,注意本例中的纤维性间质内并无淋巴细胞浸润。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图6. 卵巢无性细胞瘤中的岛状(巢状)结构,本例间质显著水肿,部分细胞巢内可见瘤细胞黏附性缺失表现。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图7. 卵巢无性细胞瘤中的岛状(巢状)结构,本例细胞巢大小和形状均不一致,周围有裂隙样结构,可能是肿瘤收缩所致。淋巴细胞不明显。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图8. 卵巢无性细胞瘤中的岛状(巢状)结构,本例并伴小簇状结构,间质呈黏液样表现。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)图9. 卵巢无性细胞瘤中的结节状表现,左图中可见数个结节,局灶呈融合表现;右侧是单个结节中,局灶可见纤细间隔分隔。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图10. 卵巢无性细胞瘤中的条索状结构,条索大小显著不一;类似性索肿瘤的表现。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图11. 卵巢无性细胞瘤中的条索状结构,本例间质显著,呈纤维化表现;粗看类似转移性乳腺癌表现。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图12. 卵巢无性细胞瘤中的条索状结构,相比图10、图11来说,本例中的条索排列非常规则。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图13. 卵巢无性细胞瘤中的条索状结构。个别肿瘤中,伴收缩假象的条索状表现可能非常显著。注意本例中,纤维间隔内有显著淋巴细胞。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)图14. (左)卵巢无性细胞瘤中的梁状表现;(右)高倍镜下可见纤维间隔内有显著淋巴细胞浸润。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图15. 卵巢无性细胞瘤中的实性管状结构,本例类似富于脂质的Sertoli细胞肿瘤。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图16. 卵巢无性细胞瘤中的星空样表现。本例可见显著的小的细胞簇与单细胞;胞质透明。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图17. 卵巢无性细胞瘤中的胞质及间质特点。本例瘤细胞呈形状和大小不一的巢状及簇状生长,瘤细胞胞质显著透明表现;间质呈中等程度淋巴细胞浸润。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图18. 卵巢无性细胞瘤中的假腺样结构;低倍镜下即可见小而相对均一的腔隙。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图19. 卵巢无性细胞瘤中的假腺样结构;中倍镜下,可见衬覆瘤细胞的腔隙。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图20. 卵巢无性细胞瘤中的假腺样结构,可能会与性索肿瘤中的小管结构混淆。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图21. 卵巢无性细胞瘤中的假腺样结构,相比图18-20来说。本例中的裂隙相形状更不规则;部分区域瘤细胞脱落入腔隙内。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图22. 卵巢无性细胞瘤中的滤泡样腔隙;这一表现有点类似幼年性粒层细胞瘤。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图23. 卵巢无性细胞瘤中,显著纤维化间质为主的表现并不常见。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图24. 卵巢无性细胞瘤中,显著透明样变的间质。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图25. 卵巢无性细胞瘤中,显著水肿的间质。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图26. 本图示典型卵巢无性细胞瘤背景中的显著淋巴滤泡。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图27. 卵巢无性细胞瘤中的显著肉芽肿性反应;左图示上皮样组织细胞呈结节状生长,右图示境界不清的肉芽肿表现。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图28. 图示卵巢无性细胞瘤中胞质丰富、嗜酸性且呈弥漫生长的表现。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图29. 图示卵巢无性细胞瘤中胞质嗜双色性至嗜酸性、不规则簇状生长的表现,瘤细胞有时呈一定浆细胞样。图中可见显著核分裂,并有合体滋养细胞样巨细胞。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图30. 图示卵巢无性细胞瘤中,部分瘤细胞呈空泡样表现,少数瘤细胞呈印戒细胞样。

文献精读-卵巢无性细胞瘤(二)

图31. 图书卵巢无性细胞瘤中的大量合体滋养细胞样巨细胞,散在于其他方面均较典型的肿瘤内。

未完待续

点击下载原文文献


参考文献

Warnnissorn M, Watkins JC, Young RH. Dysgerminoma of the Ovary: An Analysis of 140 Cases Emphasizing Unusual Microscopic Findings and Resultant Diagnostic Problems. Am J Surg Pathol. 2021;10.1097/PAS.0000000000001687. 

doi:10.1097/PAS.0000000000001687




本站欢迎原创文章投稿,来稿一经采用稿酬从优,投稿邮箱tougao@ipathology.com.cn

相关阅读

  •   数据加载中

我要评论

0条评论