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甲醛到底有多毒?作为病理人,究竟如何防护甲醛呢?

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[导读] 作者:天蝎

病理科的痛点之一是收入少,病理科的痛点之二就是“毒物”多,那么,病理科究竟有哪些“毒物”呢?我们该如何进行防护呢?

病理科的“毒物”多了去了,常见的有甲醛、二甲苯,免疫组化室的二氨基联苯胺 (DAB)等,对人体的伤害通常有以下几类:致癌、致敏、呼吸道症状等。

甲醛到底有多毒?作为病理人,究竟如何防护甲醛呢?

其中,病理科最常见的“毒物”就是甲醛,俗称福尔马林。说它是“毒物”,是因为当甲醛达到一定浓度后,会对人体造成伤害,文献记载的伤害最严重的的有致癌作用。

一、甲醛到底有多毒?

大家还记得前年那篇刷爆朋友圈的热文《阿里P7员工得白血病身故,生前租了自如甲醛房》吗?一时间,关于甲醛与白血病的讨论沸沸扬扬,虽然目前还无甲醛致癌的直接证据,但是一项对2万6千多名工人的流行病学统计研究发现,频繁接触甲醛的化工厂工人死于霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓性白血病等特殊癌症的几率明显增高,接触甲醛最多的工人死于上述疾病的几率比接触甲醛最少者高37%[1]。

除了致癌作用以外,甲醛对人体还能造成以下伤害:

对皮肤黏膜的刺激作用:比如取材的时候感觉眼睛不自觉地流泪,想打喷嚏,以及出现其他呼吸道刺激症状。

致敏作用:长期接触甲醛可能导致过敏性皮炎、红斑、支气管哮喘等。

甲醛到底有多毒?作为病理人,究竟如何防护甲醛呢?

图片来源于网络,侵权删。

致突变作用:多项研究表明,甲醛可诱发基因突变。

长期接触可出现头痛、头晕、乏力,恶性,失眠等症状 [2]。

二、病理科对甲醛的防护做的如何?

任何抛开剂量谈伤害都是耍流氓。那么,甲醛浓度在多少以上才会对人体造成伤害呢?

据我国1996年颁布的《居室内空气中甲醛的卫生标准》规定,居室内甲醛的最高允许浓度为0.08毫克/立方米。

那么,病理科的甲醛浓度是否能达到这一标准呢?2008年,任传伟等人对北京市四家医院病理科的甲醛浓度做了调查,甲醛平均浓度均高于此标准(见表1)[3]。

从表格中,我们可以看出,只有朝阳医院的甲醛平均浓度勉勉强强能过关,其他医院的甲醛平均浓度都显著高于国家规定标准,甚至高出标准10倍多。

甲醛到底有多毒?作为病理人,究竟如何防护甲醛呢?

现在,十多年过去了,医院对甲醛的防护是否有改善呢?2020年最新发表的一篇文献显示,某医院甲醛接触浓度范围为0. 02~ 1. 14毫克/立方米,超标率为25. 00%。

甲醛到底有多毒?作为病理人,究竟如何防护甲醛呢?

也就是说,现在医院仍存在甲醛污染的风险,对人体健康可能造成伤害,因此,我们仍需要进行甲醛的防护。

三、甲醛防护怎么做?

从医院层面来说,更换无醛固定液等环保类试剂、改善取材室及制片室的通风条件等,可以显著减少甲醛伤害。然而,无醛固定液的固定效果有待进一步的研究,科室里给不给换还是个未知数,所以咱只能从自身层面做好防护。

那么,从个人层面如何做好防护呢?还是老四套,戴好口罩、戴好手套,穿好防护服、带上护目镜。加强取材防护意识,每次取材一定要记得带口罩,可以显著减少甲醛伤害。如果真的不放心,上个防毒面罩也是可以的!

甲醛到底有多毒?作为病理人,究竟如何防护甲醛呢?

正文到这里也就结束了,各位同道有什么防护甲醛的好办法吗?也欢迎留言分享给我们哦!


[1] Zhang L , Freeman L E B , Nakamura J , et al. Formaldehyde and Leukemia: Epidemiology, Potential Mechanisms and Implications for Risk Assessment[J]. Environ Mol Mutagen. 2010, 51(3).

[2] 孙其兰, 杨翠玲. 病理科常见几种物质的污染及防护[J]. 中国社区医师(医学专业), 2011, 013(031):203-204.

[3] 任传伟, 杨燕初. 甲醛对病理工作人员的健康危害及预防[J]. 社区医学杂志, 2008, 6(017):48-49.

[4] 刘磊,陈栋,程婷婷,唐昆,蔡秀秀,薛腾飞,李鹏飞,姜正好,李开春. 某医疗机构病理科甲醛和二甲苯职业健康风险评估[J]. 实用预防医学,2020. 27(1):68-72.


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