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有什么方法可以诊断肺癌?

精准睿治 823 评论

诊断肺癌的方法有很多,其中病理诊断是诊断肺癌的金标准:

1.影像学检查

包括胸片、CT、PET/CT,通过影像学检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2.支气管镜检查

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。

3.细胞学检查

痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞,但痰中未找到癌细胞并不能排除肺癌。

4.剖胸探查术

肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。临床较少用。

5.ECT检查 ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶

X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。

6.纵隔镜检查

纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,不适合于外科手术治疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。

7. 活组织检查术

通过切取怀疑转移的肿块进行病理学检查,可明确肺癌转移。常见锁骨上淋巴结活检。

8. 病理学检查:

支气管镜检查、细胞学检查、剖胸探查、纵膈镜检查、活组织检查术等检查均涉及病理学检查,是指将从活体切取的组织、细胞进行固定、染色等处理后,在显微镜下观察细胞的形态,以此来确定所检查组织或细胞中是否有癌变细胞以及其类型,是诊断肿瘤的金标准!

以上是临床常见用于发现、诊断肺癌的方法。随着科技及医疗技术的不断进步,将不断有新的方法来诊断肺癌。值得一提的是,在所有的诊断方法中,包括作为肿瘤诊断金标准的病理学检查在内,都存在假阴性的检查结果,即检查未能发现实际存在的肿瘤,这与操作及检查方法本身的局限性有关,故有时检查结果阴性却不代表可以完全排除肿瘤。

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