内容来源于ASC网站
宫颈细胞学检查的目的是宫颈癌筛查
巴氏检查（宫颈细胞学检查）是什么？
哪些人需要做宫颈细胞学检查？
HPV是什么？
我需要做HPV检查吗？
我需要每年做一次宫颈细胞学检查吗
为了做宫颈细胞学检查，我需要做哪些准备？
做宫颈细胞学检查的最佳时间是什么？
哪些人需要接种HPV疫苗？
如果我接种过HPV疫苗，我还需要做宫颈细胞学检查吗？
如果我的宫颈细胞学检查是正常的，我应该怎么办？
如果我的宫颈细胞学检查是不正常的，我应该怎么办？
我听说宫颈细胞学检查可能会出错，这是真的吗？
到什么时候，我可以停止做宫颈细胞学检查？
1.宫颈细胞学检查是什么？
宫颈细胞学检查是一种筛查方法，它在宫颈（子宫的开口）的细胞中寻找异常细胞。从宫颈刮取细胞，再在显微镜下检查有无异常细胞。异常细胞可能提示癌前病变，也可能不是癌前病变。
2.哪些人需要做宫颈细胞学检查？
女性，年龄21-65岁。
曾经患有癌前病变或宫颈癌的65岁以上女性。
曾经因宫颈高度病变而切除子宫的女性。
3.HPV是什么？
人乳头瘤病毒(HPV)是一种感染上皮组织的病毒。HPV有150多种，超过40种HPV感染男性和女性的肛门生殖器，超过14种与宫颈癌有关。HPV通过阴道、肛门或口-生殖器接触而传播。30岁以上女性在做宫颈细胞学检查，应该尽可能同时做HPV检查。一部分30岁以上女性，宫颈细胞学检查和HPV检查联合筛查的间隔时间可以更长。
21岁以上女性的宫颈细胞学检查如果是“非典型鳞状细胞，意义不明（ASCUS）”，应该做HPV检查。
4.我需要做HPV检查吗？
HPV感染极其常见，特别是20多岁女性。许多女性的HPV检查是阳性，但是大多数都会自发消退，因此每个女性都做HPV检查是没有意义的。
建议以下两种情形需要做HPV检查。
30岁以下，宫颈细胞学检查发现“非典型鳞状细胞，意义不明（ASCUS）”，建议做HPV检查。如果做了宫颈液基细胞学检查，那么医生会建议自动做HPV检查。
30岁以上，建议每位女性在做宫颈细胞学检查时，加做HPV检查。这样可以有计划地决定下次做宫颈细胞学检查的时间。如果没有做HPV检查，也不要紧，医生仍然可以为您做常规宫颈细胞学检查并进行恰当的随访。
5.我需要每年做一次宫颈细胞学检查吗？
宫颈细胞学检查的频率取决于您上一次做宫颈细胞学检查的结果。
如果上一次宫颈细胞学检查是正常和/或HPV检查是阴性，那么您不需要每年做一次宫颈细胞学检查。
21-29岁女性：每三年做一次宫颈细胞学检查就够了。
30-65岁女性：每五年做一次宫颈细胞学检查+HPV检查联合筛查。或每三年做一次宫颈细胞学检查而不做HPV检查。
如果宫颈细胞学检查是正常的，医生会建议您下次做宫颈细胞学检查的时间。
6.为了做宫颈细胞学检查，我需要做哪些准备？
在宫颈细胞学检查前至少两天，不要使用润滑剂、节育泡沫或凝胶剂，或含药的阴道霜剂。
在宫颈细胞学检查前至少两天，不要做阴道冲洗。
在宫颈细胞学检查前至少两天，避免性生活。
记录您上次月经周期的日期和不正常的症状，例如阴道排出物，并告知您的医生。
7.做宫颈细胞学检查的最佳时间是什么？
做宫颈细胞学检查的最佳时间是您的月经周期的中间几天，大概是月经周期开始后第14天。
月经周期不要做宫颈细胞学检查。出血会影响检查结果。
如果您发现了不在正常月经周期出血，请尽快就医。
8.哪些人需要接种HPV疫苗？
11-26岁女性应当接种HPV疫苗。
最好在开始性生活之前接种HPV疫苗。因为接种疫苗的目的是在暴露之前预防最重要的几种HPV的感染。
如果您已经感染了HPV，疫苗无法治愈HPV感染。然而，仍然建议接种疫苗。
如果您对疫苗的任何成分过敏，或者您已经怀孕，就不要接种HPV疫苗。
9.如果我接种过HPV疫苗，我还需要做宫颈细胞学检查吗？
是的。疫苗不是对所有HPV类型都是有效的，它只是针对少数几种与宫颈癌最相关的类型。即使您接种过HPV疫苗，您仍然应当定期做宫颈细胞学检查，就像未接种人群一样。
10.如果我的宫颈细胞学检查是正常的，我应该怎么办？
如果宫颈细胞学检查是正常的，并且没有同时做HPV检查，那么您应该在三年后重复检查。
如果宫颈细胞学检查是正常的，并且HPV检查阴性，那么您可以在五年后重复检查。
如果宫颈细胞学检查是正常的，但是HPV检查阳性，您应该与医生交流，确定下一步怎么做。
即使您可能不需要每年做一次宫颈细胞学检查，您每年看医生一次、持续接受临床服务仍然是很重要的。
11.如果我的宫颈细胞学检查是不正常的，我应该怎么办？
如果您的宫颈细胞学检查是不正常的(ASC-US)，医生可能会要求您做HPV检查。HPV检查结果有助于决定下一步怎么做
异常宫颈细胞学的治疗方式是不同的，取决于异常程度。医生可能要求您做阴道镜检查，可以更清楚地观察宫颈，找到异常区域。医生可能会在异常区域取一块活检组织，以便作出更准确的诊断。
12.我听说宫颈细胞学检查可能会出错，这是真的吗？
宫颈细胞学检查的准确性达不到100%。即使有异常细胞，宫颈细胞学检查也可能会遗漏异常细胞。间隔一段时间后重复做宫颈细胞学检查是确保检测到异常细胞的最好方法。
13.到什么时候，我可以停止做宫颈细胞学检查？
只要您没有宫颈癌病史，也没有某种癌前病变，65岁后您可以停止做宫颈细胞学检查，全子宫切除术（这种手术也切除了宫颈）后也可以停止做宫颈细胞学检查。
如果您切除了子宫（这种手术也切除了宫颈），不管年龄大小，你不再需要做宫颈细胞学检查。然而，您定期到医疗机构接受医疗服务仍然是很重要的。
（abin译）
撰稿：赵澄泉（Chengquan Zhao）, MD Professor of Pathology
Associate Director of Cytopathology
Director of FNA Service
Department of Pathology
Magee-Womens Hospital of University of Pittsburgh
300 Halket Street
Pittsburgh, PA 15213
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