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《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》全文及专家解读

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《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》(下简称肺癌诊疗规范)于2015年1月在《中华肿瘤杂志》正式发表。本版规范由国家卫生和计划生育委员会《中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)》专家委员会编写。中国医科院肿瘤医院孙燕院士、中国医科院肿瘤医院院长赫捷院士担任顾问,首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任支修益教授、中国医科院肿瘤医院副院长石远凯教授、山东省肿瘤医院院长于金明院士担任主任委员。


据支修益教授介绍,2015版规范的突出亮点有:


  ①专家委员会的队伍更加壮大,覆盖领域更加全面,除胸外科、呼吸科、肿瘤内科、放疗科和病理科专家外,还将检验科、影像科、流行病学和肿瘤康复专家加入进来,充分体现了肺癌诊疗多学科协作的精神。


  ②内容更加全面和丰富,除介绍胸外科微创手术、包括化疗和靶向治疗的药物治疗和精确放射治疗技术外,还纳入了肺癌的分子病理分型、血液肿瘤标志物、控烟和肺癌筛查、以及晚期肺癌患者康复等方面的内容,其中对于基于基因检测指导下的分子靶向个体化治疗等前沿内容也有涉及。


  ③强调了肺癌的筛查和早期发现,强调了胸部低剂量螺旋CT扫描在早期发现早期肺癌中的重要作用,推荐对于肺癌高发地区的高危人群使用低剂量螺旋CT进行筛查。


  ④结合最新的循证医学证据,对一些临床热点问题作出了回答和推荐。例如在肺癌的外科治疗方面,提出只要没有外科手术禁忌证,I期、II期,甚至部分III期非小细胞肺癌患者都提倡应用胸腔镜等微创手术;另外对于更早期的肺癌,如筛查项目和健康体检中发现的肺部病灶<2 cm,无肺门淋巴结和纵膈淋巴结转移,可考虑实施亚肺叶切除手术,特别是对于低肺功能、高龄的早期肺癌患者,希望在切除病灶的同时,给患者带来更好的生活质量。


  据悉,对2015版肺癌诊疗规范的深入解读正在筹备中,即将通过多种渠道包括规范解析推广和专题研讨等与全国各地的肺癌领域医务工作者见面。

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