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病理科常用的免疫组化标记物

C82325432 华夏病理 5376 评论
[导读] 作者:姜莹

AFP (,约60%的肝细胞癌阳性,肝样癌、卵黄囊瘤也表达)

ALK(浆阳,用于间变大细胞淋巴瘤和何杰金淋巴瘤的鉴别诊断)。

Arginase-1(浆阳,正常肝细胞,肝细胞癌)。

ATRX(核阳,大部分星形细胞胶质瘤失表达,毛星和少突阳性)。 

Bcl-2(膜阳/浆阳,应用于滤泡性淋巴瘤与反应性滤泡增生、单核样B细胞淋巴瘤与单核样B淋巴细胞增生。95%孤立性纤维瘤,93%滑膜肉瘤)。

Bcl-6(核阳,表达于生发中心B细胞)。 

Beta-catenin(膜阳/浆阳/核阳,纤维瘤病、孤立性纤维瘤、滑膜肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和癌肉瘤,在肝癌、胰腺实性假乳头状肿瘤中核阳。卵巢原发子宫内膜样和粘液性癌阳性。子宫高级别内膜癌阳性)。 

CA125(浆阳,卵巢浆液性肿瘤)。

CA15-3(浆阳,乳腺癌)。

CA19-9(浆阳,消化道恶性肿瘤,以胰腺癌阳性最高)。

Calcitonin (CT,浆阳,甲状腺旁细胞(C细胞)。增生和甲状腺髓样癌的诊断)。

Caldesmon(浆阳,主要表达于平滑肌,鉴别于肌纤维母细胞)。

Calponin(浆阳,用于平滑肌肿瘤和肌上皮肿瘤,乳腺腺上皮)。

Calretinin(核阳/浆阳,大多数间皮瘤阳性,仅9.8%腺癌局灶阳性。与Inhibit联合用于性索间质肿瘤鉴别诊断。低分化结肠癌67%+)。

CAM5.2(浆阳,主要用于腺癌、鳞癌,但在宫颈、阴道、食管鳞癌阴性。神经内分泌肿瘤阳性率高。多种肿瘤阳性)。

CD1a (膜阳,表达于树突状细胞、朗格罕细胞和胸腺皮质细胞,用于朗格罕组织细胞

增生症、胸腺瘤)。 

CD10(膜阳,表达于滤泡中心细胞和未成熟淋巴细胞。在乳腺肌上皮、子宫内膜间质细胞、肾小管的刷状缘、肠上皮的刷状缘及部分纤维母细胞。鉴别肾透明细胞癌与肺透明

细胞癌)。

CD138(浆阳,在前B细胞、浆细胞、未成熟B淋巴细胞、正常上皮细血管平滑肌细胞及内皮细胞。用于B淋母、浆细胞淋巴细胞淋巴瘤、浆细胞瘤及浆母细胞淋巴瘤,尤其间变浆细胞瘤的诊断)。

CD15(膜阳,经典型霍奇金淋巴瘤R&S 细胞阳性,而结淋优势霍L&H细胞阴性。几乎所有的慢性髓性白血病阳性,急淋白血病极少表达)。

CD2(膜阳,高尔基区,T淋巴瘤)。 

CD21(膜阳,用于滤泡树突细胞肿瘤,敏感性较差)。 

CD23(膜阳,大多数低分组B细胞淋巴瘤,慢淋+,套淋-)。 

CD30 (膜阳,是活化的淋巴细胞抗原,表达于淋巴滤泡周围大的淋巴细胞、免疫母细胞。CD30+,与CD15+表达于经典型霍奇金淋巴瘤、EMA+及ALK-1+/—表达于间变大细胞淋巴瘤)。 

CD38(浆阳,主要用浆细胞瘤诊断)。

CD5(浆阳,慢性B淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤。10%大B细胞淋巴瘤)。

CD56(膜阳,NK细胞淋巴瘤。也表达于胶质细胞肿瘤、髓母细胞瘤、神经内分泌肿瘤

特别小细胞癌及Merkel细胞癌)。 

CD57(Leu-7,膜阳/浆阳,表达于自然杀伤细胞,在正常神经纤维、少突胶质细胞肿瘤、前列腺组织也阳性。用于胶质细胞瘤、恶性外周神经鞘、神经内分泌肿瘤及神经母细胞瘤诊断。在结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤,非L&H细胞围L&H细胞呈玫瑰花状形态)。

CD68(KP1和PG-M1,浆阳,用于组织细胞及单核细胞)。

CD99(浆阳,主要应用在尤文氏肉瘤和原始神经外胚层胂瘤)。

CDX-2(核阳,主要用于肠腺癌,其次表达于膀胱腺癌及胃、肝、胰腺、卵巢粘液腺癌)。

CEA(浆阳,胃肠道腺癌阳性,分化越低染色越强。在Paget's病中 CEA、 s-100阳性,甲状腺髓样癌阳性。在鱗癌阴性、间皮细胞肿瘤阴性或弱阳)。

CK14(浆阳,主要用于鳞状细胞癌(尤其低分化),甲状腺嗜酸细胞腺瘤)。

CK19(浆阳,标记单层腺上皮,用于腺癌的诊断)。

CK20(浆阳,标记胃肠道皮、尿道上皮和Merkel 细胞,也表达于卵巢粘液性肿瘤。鳞癌、乳腺癌、肺癌、肝细胞癌、甲状腺肿瘤、胸腺瘤、子宫内膜癌和卵巢非粘液性肿瘤不表达)。

CK5/6(浆阳,表达于皮肤基底细胞和棘细胞,部分前列腺基底细胞,用于间皮瘤与腺癌的鉴别诊断)。

CK7(浆阳,标记卵巢浆液性/宫内膜柈癌、胰腺癌、胆管癌、移行细胞癌、湑膜肉瘤、肺癌和乳腺上皮阳性,而上皮样肉瘤、胸臁瘤、卵巢粘液性肿瘤、肝细胞癌、前列腺和胃肠上皮阴性)。

CK8(浆阳,标记非鳞状上皮,主要用于腺癌和导管癌)。

C-MYC(核阳,Burkitt淋巴瘤、3-16%大B、30%-50%灰区淋巴瘤)。

Cyclin D1(核阳,68.5-82%套细胞性淋巴瘤)。

D2-40(浆阳,标记肿瘤组织内淋巴管内皮,有助判断肿瘤淋巴管浸润。间皮瘤可染色阳性,腺癌阴性)。 

Desmin(浆阳,用于平滑肌及横纹肌瘤。肌纤维母细胞阳性,肌上皮细胞阴性)。

EBV(LMP-1)(细胞浆阳/核阳,用于EB 病毒检测,在鼻咽癌、霍奇金、Burkitts 淋巴瘤、淋巴上皮病变等中阳性)。 

EMA (浆阳,间变大细胞、L&H细胞、脑膜瘤细胞、浆细胞、部分B细胞、滑膜肉瘤。恶性间皮瘤膜表达)。

ERG(核阳,血管内皮细胞。前列腺癌阳性率40-50%)。 

FLI-1(核阳,尤文氏肉瘤/PNET(联合cD99), 血管肿瘤阳性优于cD31及CD34

GATA3(核阳,尿路上皮癌(80%-100%)乳腺癌(47%-100%))。 

Galectin-3(浆阳/核阳,与CK19联合用于甲状腺乳头状癌诊断)。 

GCDFP15(浆阳,50-60%原发乳腺癌)。

GFAP(浆阳,胶质瘤、室管膜瘤、多数肌上皮细胞,部分神经鞘瘤、软骨细胞及其肿

瘤)。

GPC3(Glypican3) (质阳,表达于滋养层细胞、胚胎组织、肝母细胞瘤,卵黄囊瘤)。 

GranzymeB(质阳,MK-T淋巴细胞淋巴瘤,间变大阳性,肠病T、脂膜炎T、肝脾y6T 阳性)。 

HBME-1(膜阳/浆阳,恶性间皮瘤细胞厚膜阳性与腺癌浆阳或薄膜阳性鉴别,甲状腺中强阳性支持是癌,阴性不能排除癌)。 

HCG (浆阳,生殖和滋养细胞)。

HCK(34BE12,浆阳,与P63联合显示前列腺基底细胞)。

HCV(浆阳,丙肝)。

Hepatocyte (浆阳,肝细胞)。

HMB45(浆阳)。

IDH(质,胶质瘤+,胶质增生-)。 

Inhibin-a(浆阳,表达于卵巢颗粒细胞及睾丸 Leydig问质细胞。肾上腺皮质、滋养细胞肿瘤也为阳性)。

LRP(浆阳,肺耐药相关蛋白,阳性预示对化疗不敏感)。

Lysozyme (溶菌酶,浆阳)。

Mammaglobin(浆阳,联合GcDFP-15检测乳腺癌)

MBP (浆阳,表达于神经瘤、神经纤维瘤、神经节细胞瘤、副神经节瘤、颗粒细胞瘤;而胶质细胞和胶质瘤阴性)。 

Mesothelial(膜阳,MC,间皮细胞、支气管、子宫颈上皮细胞及软骨细胞)。

MLH1(核阳,主要用于胃肠腺癌)。 

MUM1 Protein (核阳,表达于黑色素瘤、痣、浆细胞性肿瘤、淋巴浆细胞性肿瘤、大B细胞淋巴瘤)。 

NapsinA(浆阳,主要表达于肺2型上皮及肺腺癌。还表达于卵巢透明细朐癌)。 

NeuN(核阳,神经元核抗体)。 

NF(浆阳,表达于神经元及神经内分泌细胞)。

OCT3/4(核阳精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌)。

01igo-2(核阳,少突表达较弥漫强,星型相对弱不全阳)。 

P120(浆阳、膜阳,小叶病变E-cadherin阴性及P120浆强阳。导管病变E-cadherin膜阳性及P120膜阳性。)

P16(核阳,在高级别CIN和高危HPV感染的肿瘤中高表达)。

P170 (Pgp,多药耐药基因,浆阳膜阳,阳性对表阿霉素,柔红霉素,米拓蔥醌,长春碱,

玫瑰碱,vP16,泰素蒂,紫杉醇等耐药)。

P40(核阳)。肺鳞癌高表达,少见表达于肺腺癌。)

P63(核阳,鳞癌、肌上皮细胞及肿瘤、前列腺基底细胞,也表达于卵巢Brenner瘤、移行细胞癌、胸腺瘤、基底细胞癌和皮肤附件瘤。)。

Pax-5(核阳,用于B细胞淋巴瘤,淋浆阳性,浆瘤阴性)。 

PAX-8(核阳)。甲状腺癌(30-100%);肾透明细胞癌(91-98%);乳头状癌(71-100%):嫌色(57-88%)。集合管癌(57-88%)。卵巢起源的恶性肿瘤。(肾和卵巢等双侧性器官表达)。 

PD-1(浆阳,是诊断血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的新指标。)

PLAP(膜阳浆阳,生殖细胞肿瘤如:精原细胞瘤、性腺母细胞瘤、卵黄囊瘤、绒毛膜瘤。

但不表达于精母细胞性精原细胞瘤和非成熟性畸胎瘤。)。

RCC (质阳,80%传统类型肾细胞癌和乳头状肾细胞癌阳性,嫌色、嗜酸阳性低,肉瘤样、集合管癌阴性)。 

SAL4(核阳,生殖细胞肿瘤)

SATB2(核阳,结直肠癌69.5-97%阳性)。

SDHB(质阳,sDH缺陷型GIrST 占胃GrsT 的5%-7.5%)。 

SMMHC (浆阳,血管平滑肌,正常乳腺小叶/ 导管肌上皮)。 

SOX-10(核阳,外周神经雪旺细胞、表皮黑色素细胞、少突胶质细胞、肥大细胞、粘膜下层支气管腺的肌上皮细胞、乳腺涎腺腺泡和肌上皮细胞)。 

STAT6(核阳,sFT诊断)。 

Syn (突触素,浆阳,用于神经内分泌胂瘤、神经母、节细胞瘤、节细胞胶质瘤、中枢神经细胞瘤)。

TdT(核阳,表达于未成熟淋巴细胞。用于淋母/白血病)。 

TFE-3(核阳,XP11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌特征性高表达TFE3,腺泡软、Pecoma中也较高表达)。

Topo-II(核阳,阳性对阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、玫瑰碱、VP16等耐药)。

TTF-1(核阳,甲状腺肿瘤、肺泡细胞癌、硬化性血管瘤、70%肺腺癌、90%小细胞癌、部分神经内分泌癌。Merkel细胞不表达)。

Vil1lin(浆阳/膜阳,用于食管、胃肠道及胰腺和胆管腺癌。肝细胞癌50%、肾细胞癌26%、子宫内膜癌36%、卵巢粘液性肿瘤50%,膀胱癌、肾癌及部分肺癌,神经内分泌肿瘤。阴性表达于乳腺癌、间皮瘤)。 

WT-1(核阳,用于肾母细胞瘤诊断。恶性间皮瘤阳性。卵巢浆液性肿瘤阳性,子宫浆液性癌阴性。促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤阳性,PNET阴性)。

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