他山之石-头颈部癌生物标记检测之西班牙版

强子华夏病理 2022-08-15 136 评论

[导读] 编译整理：强子

头颈部癌因其部位特殊，治疗上需更多的考虑功能、美容等相关问题，因此治疗决策方面需考虑的因素相对更多，具有预后判断、疗效预测意义的生物学指标在该组肿瘤的价值更为显著。近日《Clin Transl Oncol》杂志刊发了西班牙病理学会（Sociedad Espanola de Anatomia Patologica，SEAP）、西班牙肿瘤内科学会（Sociedad Espanola de Oncologia Medica，SEOM）对头颈部癌生物学标记应用的推荐意见。他山之石，可以攻玉，我们将该意见中的部分重点内容编译如下与大家共享。

表1. 不同类型头颈部癌中生物学标记的应用

他山之石-头颈部癌生物标记检测之西班牙版

图1. 基于部位及HPV状态的头颈部鳞状细胞癌诊断策略详解

他山之石-头颈部癌生物标记检测之西班牙版

1.根据肿瘤部位，分为三组：非口咽部、口咽部、原发灶未明的颈部淋巴结转移。非口咽部肿瘤无需进行HPV评估。

2.原发灶未明的颈部淋巴结转移肿瘤，需确定淋巴结部位是否为II区、III区：（A）非II/III区的情况下，无需进行HPV评估；（B）确定为II/III区、或这一信息不明确的情况下，免疫组化检测p16：如≥70%以上肿瘤阳性，则通过PCR或原位杂交检测HPV DNA，结果阴性则判定为HPV无关的鳞状细胞癌，结果阳性则判定为HPV相关的鳞状细胞癌；如阳性肿瘤比例＜70%，则直接判定为与HPV无关的鳞状细胞癌；

3.肿瘤位于口咽部、但为非鳞状细胞癌，则无需进行HPV检测；

4.肿瘤位于口咽部且为鳞状细胞癌，应通过免疫组化检测p16：（A）如阳性肿瘤比例＜50%，则判定为与HPV无关的鳞状细胞癌；（B）如阳性肿瘤比例50%-70%，则通过PCR或原位杂交检测HPV DNA，结果阴性则判定为HPV无关的鳞状细胞癌，结果阳性则判定为HPV相关的鳞状细胞癌；（C）如阳性肿瘤比例≥70%，可直接判定为HPV相关鳞状细胞癌；对于口腔鳞状细胞癌中高危型HPV检出率较低的地域来说，也可通过PCR或原位杂交检测HPV DNA。