从英国到美国,走了很多医院,发现大部分医院有电镜室,部分为独立科室,部分虽然隶属于病理部,但有固定的工作人员。少数没有电镜的医院遇到不能确诊或有研究价值的患者也要送到附近有电镜的医院进行会诊。各个电镜部门的工作量不大,小于普通病理的工作量。国内电镜与欧美国家一样,是一个消耗大,不赚钱的科室,但不同的是国内医院养电镜,即使有也仅限于肾脏病诊断,很少为用于其它疾病的病理诊断,更多服务于科研和提升医院的名气。中国和欧美在电镜方面的差别体现了两种不同文化科学精神和对疾病的理解。
1.欧美国家注重精细和准确:在他们眼里,一个电镜室哪怕1年只诊断了一个其它方法难以诊断的疾病,他们也会强调电镜的重要性而予以保留,理由是只要电镜有助于认识1个新的病理观念,花再大代价也值。中国人不然,由于目前各个医院处于经济核算年代,大部分医院领导首先考虑的是人员、房屋、水电和仪器设备等消耗成本与电镜的收益比例,而由于电镜标本处理程序复杂、人力物力消耗大和定价低,效益远远低于其它检查项目,因此很少有领导愿意开展电镜业务。另一方面,由于收入低,毫无奖金可言,电镜室也很难留住好的人才。这样就使大国内部分医院难以开展电镜业务。
欧美国家对疾病理解比中国人更全面和深入:欧美国家从60年代发明和使用电镜到目前为止,大部分生物、生理和病理学概念形成都有电镜的作用,电镜使组织到细胞形成了完整的理论,奠定了现代医学的基础。他们也把这种信念体现在肿瘤诊断。他们首先用光镜看肿瘤的组织机构和细胞外形,也喜欢用电镜看细胞的结构-超微病理,这样就不仅完善了细胞分化的概念,而且认识到个体肿瘤细胞分化程度差异。由此发散开来,成就了他们进一步用其它方法研究肿瘤的基础和研究的方向,这也使得西方的医学研究和临床水平走的更远
共0条评论