[导读] 来源：CardiothoracicSurgery CardiothoracicSurgery公众号；原文题目：Distinctive clinicopathological features of adenocarcinoma in situ and Tminimally invasive adenocarcinoma of the lung: A retrospective study
近年来，随着影像学手段的提高，越来越多的肺部结节被发现，随之而来的原位腺癌（AIS）和微浸润性腺癌（MIA）的发现比率也越来越高。但是这种病理分型是否有重要的临床意义目前并不清楚。鉴于此，来自日本的Hironori Ishida等人开展了一项研究，旨在区分AIS和MIA的临床病理学特征及其预后。研究结果发现在近期的Lung Cancer杂志上。
研究者回顾性分析2007年至2014年间在日本Saitama Medical University International Medical Center接受手术的肺腺癌患者资料，主要研究指标包括计算机断层扫描（CT）图像，手术方案，临床结果，组织病理学表现，Ki-67免疫组化染色和EGFR突变状态。通过Mann-Whitney U或Fisher精确检验进行组间比较。
在接受手术的629例肺腺癌患者中，研究者对91例（14％）患者的103个AIS（n=34）或MIA（n=69）肿瘤进行了回顾性分析和比较分析。与AIS相比，MIA男性患者的比例更高（p<0.02）。在103个肿瘤中，99个（96％）为非粘液性。CT表现：74％的AIS表现为纯磨砂玻璃样结节，75％的MIA表现为部分实性的磨玻璃结节。
与AIS相比，MIA的病理学肿瘤直径和Ki-67标记指数（LI）更高（p<0.001）。Ki-67 LI≥2.8％表明是MIA而不是AIS。MIA（33/69，48％）相比AIS EGFR突变率更高（9/34，26％；p=0.055）。MIA中外显子19缺失与外显子21错义突变的比率高于AIS（p = 0.06）。AIS和MIA患者接受楔形切除，肺段切除或肺叶切除术切除后均未发生局部复发或转移，。五年无复发生存率为100％。
鉴于以上研究结果，作者认为尽管AIS和MIA的手术结果相似，但研究者发现在性别，肿瘤直径，CT表现，Ki-67 LI和EGFR突变方面存在显著差异，表明对这两种亚型进行分类是有效且必要的，对临床实践有一定的指导意义。
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