[导读] 作者 | 复旦大学附属妇产科医院；来源 | 医学界
“每一名医生都是在错误中成长的，我也不例外。”
他满头银发，三十年风雨无悔，探看病理玻片无数。红房子医院的年轻医护们称他为“男神”，对他的崇拜始于敬业，陷于幽默，忠于人品。
他——周先荣教授，中国知名病理学专家。
肿瘤是良性还是恶性，这一由病理医生做出的判断是临床治疗最重要的依据之一，也是周先荣教授每天最主要的工作内容。他必须下一个准确的判断，因为这将关乎病人能否得救。这并不容易，更何况，送到周先荣这里的病理切片，往往是疑难病例，就是“看起来既像是良性肿瘤，也像是恶性肿瘤”。判断的过程极其困难，经常要查阅很多国内外资料文献，遇到特别疑难的，几周都拿不出结论。
正如微偏腺癌，认识这个病变60多年过了，但至今依然是很多妇科和病理科医生的梦魇。这是一种罕见的恶性腺瘤，由于形态学上分化极其良好，极容易造成误诊或漏诊而让病人错过最佳的治疗时机。
面对这一难题，早在90年代，周先荣就调阅了从50年代起红房子医院所有微偏腺癌相关的病理切片和随访资料，广泛复习大量相关文献，他要把微偏腺癌的形态记刻在心里，任其伪装再好，隐藏再深，也要一眼找出，让病人得到及时救治。
他如是说，如是做。
2016年，37岁的陈女士因2年来体内一直有大量水样白带排出在当地就诊，医生却无法给出明确诊断，只能根据经验判断情况不好，让她到上级医院就诊。就这样，陈女士来到了周先荣面前。由于病情极为罕见，从是否要切除宫颈活检，到切除子宫，再到切除双侧输卵管，红房子医院的妇科、宫颈科、病理科专家在诊治的各个阶段都在争论。
作为妇产科病理权威，周先荣教授从一开始就认为必须切除子宫，及至术中，周先荣果断在冰冻诊断打上了“建议全子宫切除”几个字。切除宫颈、切除子宫，两天内，两场手术，正当大家期待着最后的病理报告没有新的病变时，周先荣教授在陈女士切除的子宫里发现了“叶状增生”——正是极其隐匿且恶性程度极高的微偏腺癌的前期病变，虽然叶状增生目前还不是癌，但一旦癌变发展会非常快。同时它非常罕见，罕见到相关医学文献中，主治医生只查询到6例相同病例。
周先荣的坚持以及提供的切实有力的理论依据，让大家最终接受了再次切除卵巢的建议。结果正如他预料的，在陈女士被手术切除的卵巢上，病理证实了存在外生型黏液性腺瘤，越早切除，风险越小。
医院的病理科是决定一家医院医疗质量的关键部门，如果病理诊断错了，那么后面无论做任何的处理都是有问题的。但人非圣贤，孰能无过？对于错误，他抱有敬畏之心。
“每一名医生都是在错误中成长的，我也不例外。”周先荣说应该允许年轻的医生犯错，但不允许这个错误影响到患者的诊治。年轻医生的判断，应该由上级医生进行质量把控，上级医生的责任就是不断帮助年轻人纠正错误。
宋代词人柳永以“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”来描述执着的人们对真爱的守候。并不是所有的事业都风光，但与真爱的事业为伴，守得住寂寞的心从无孤独。
发表于2018-08-20
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