[导读] 作者：白衣山猫；来源：白衣山猫公公众号
中国最缺的医生是什么医生？可能很多人都会说是儿科医生！其实不是的，中国最缺的医生，是病理科医生。
据国家卫计委统计数据，2015年，全国有执照的病理医生仅有9000余人，按照每100张病床配备1名-2名病理科医师计算，缺口高达4万-9万人。
很多医院，对病理科的发展并不重视，在很多人的眼里，病理科也不重要。可是，在我外科医生眼里，病理科医生又是怎么样的呢？
两年前，我去新疆做援疆医生。到县医院上班第一天，我只问了外科副院长三个问题：“医院有几个病理科医生，能不能做冰冻切片术中病理？有没有输血科，多长时间可以拿到血？如果我是主刀，出了医疗差错，赔钱时我出多少比例的钱？”
外科副院长告诉我：“医院有一个病理医生，原来是检验科医生，培训学习了三个月后，兼了病理科医生，不能做冰冻切片术中病理。没输血科，要去阿克苏拿血，一个小时可以拿到。出事大家承担责任，不会叫你一个人赔。”
知道只有这么一个病理医生，当时我心里就凉了半截。当时的感觉，就如面对一群敌人，拔剑四顾无人帮，风潇潇兮易水寒，壮士一去兮不复还了！
在没有好病理医生指导的情况下，我那一年半援疆外科医生工作，真是战战兢兢，如履薄冰啊！
那么，病理医生是做什么工作的呢？
病理医生要结合临床资料作出病理诊断或提供病理形态学依据，必要时参加临床会诊，为临床医师提供病理咨询。
病理医生要经家属同意进行尸体解剖检查，作出病理诊断，并同临床联合组织临床病理讨论会，以总结临床诊治经验及教训。这一步在西方国家做得很好，但在我国，越来越做不到，原因你懂的。这也是中国特色吧。
▲我院病理科主任斯向东正在看病理切片。
检查活检标本及手术切除标本或细胞学标本；手术中进行冰冻快速诊断，指导临床决定治疗措施。上周四，我在做一台甲状腺肿块手术时，在切下肿块后，送了术中病理。术中病理报告为乳头状腺癌，我们才做了甲状腺癌的根治性手术，做了淋巴结清扫。这一切，如果没有术中病理是无法想像的。
病理医生通过做病理，指导外科医生，手术该不该做，手术该怎么做。可以说，病理医生就是管命运的判官。
9年前，我一个亲戚因为鼻腔血管瘤做鼻内窥镜手术，手术后的病理，几家大医院的病理科都报告为肉瘤，这意味着还要扩大手术范围或者放疗等一系列的治疗，而且，如果再次手术就要去掉面颅骨，那么面貌就会发生很大的改变。但是，从临床症状来看，该肿瘤并没有表现出肉瘤的侵袭性，所以我始终怀疑，觉得这不像恶性肿瘤。
好在我医科大学同学里，有不少病理科专家，同班同学李秀珍就是病理研究生，毕业后留在浙二医院做医生。当时，我把病理片子给李秀珍看。她看了又看了，最后，她说不像是肉瘤。为了慎重起见，我同学又找到我们大学时候的老师，国内权威的病理学家余应年教授看这个病理片子。余应年教授很肯定地说：这是血管瘤。
这意味着，接下来不再需要继续治疗，只要定期复查就好了。9年过去了，亲戚身体健康，也说明了，她患的是血管瘤。
我同学像不像宣判人命运的“判官”？
病理诊断是最终诊断，是诊断的金标准。说病理医生是医生的医生，一点也不夸张。正因为如此，病理医生也面临着巨大的风险。因为任何工作，只要是人做，就有可能出错。
有一次，我们一个病人在手术前怀疑是胰腺癌，我在术中取了病理，术中冰冻切片报告为慢性胰腺炎，我就保留了胰腺，没有切除。但是在术后的石碏切片却报告为胰腺癌。所有医生头上都冒汗了。后来通过学习，我才了解到，冰冻切片上，慢性胰腺炎和胰腺癌本来就很难区分，全凭经验，而凭经验，是有出错可能的。充分沟通后，取得了病人的谅解，病人接受了第二次手术。
有一天，病理医生可能站在被告席上，完全可能。
病理医生高风险的背后，却是低收入。目前公立医院的医生收入，其实是畸形的。国家规定的台面上的各种医疗收费，远远不够提供给医生们正常收入。明的不够，暗的凑，合法收入不够灰色收入凑。就如儿科病人，用药少，检查少，在现行制度下医生因此灰色收入少而难以维持生计，医生流失严重。儿科医生多少还有点其他收入，病理科医生却是什么其他收入都没有啊！
在我国，最重要的病理医生，高风险的病理医生，实际收入却是很低的医生，能留得住医生吗？在我国，很多著名病理学家招不到病理研究生，唯有一声叹息。
人们可以感受到儿科医生紧缺，急诊医生紧缺，人们可以直接感受到，但是病理医生的短缺，普通人却感受不到啊。
虽然普通民众无法感受到病理医生的紧缺，但是如果不及时解决病理医生短缺的问题，病理医生短缺后，会影响到每个科室的运行，这必将给人民的健康，带来严重的问题。
病理医生紧缺，根本原因在于病理医生没有得到合理的薪酬待遇。国家卫健委，该拿出行动来了！
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