编译：自在随云
节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）为神经外胚层神经节细胞来源的良性肿瘤，发生于软组织时多见于青少年后纵膈和腹膜后，也可发生于肾上腺、头颈部，偶见于皮肤和肠壁。
近日，美国德克萨斯大学Tayyem教授等在意大利肝脏研究协会、意大利胃肠病学会官方期刊Digestive and liver disease上报道了一例结肠节细胞神经瘤，我们为大家编译介绍如下。
患者男性，50岁，有高血压病史；常规行筛查性内镜检查。否认有腹痛、大便习惯改变、体重检查或便血情况。体检无显著异常。肠镜检查见结肠脾曲有一7mm平坦息肉状物（图1）。黏膜下注射亚甲基蓝将病变抬起，将息肉完整切除。病理学检查见梭形细胞、神经节细胞（图2）。免疫组化S-100及Syn阳性，SMA阴性（图2）。病理诊断为节细胞神经瘤；嘱患者每年定期随访肠镜。
图1.肠镜检查于结肠脾曲见一7mm无蒂息肉（A），黏膜下注射亚甲基蓝后将息肉切除（B）。
图2.A）高倍镜，HE染色；镜下见梭形细胞及节细胞；B）低倍镜，免疫组化，黏膜固有层内可见S-100阳性细胞；C）高倍镜，免疫组化，Syn阳性，证实为节细胞神经瘤。
胃肠道的节细胞神经瘤有三种形式：单发息肉样、多发息肉样（节细胞神经瘤样息肉病[ganglioneuromatous polyposis]）、弥漫性累及肠壁（肠道弥漫性节细胞神经瘤病[intestinal ganglioneuromatosis]）。息肉样的节细胞神经瘤一般无症状，内镜检查时偶见而确诊；但也可表现为非特异性症状，如腹痛、便秘、肠梗阻或胃肠道出血。最近几年这类病变的报道逐渐多了起来，但文献中对孤立性节细胞神经瘤的病因、发病机制、治疗等信息仍极少。希望随着类似报道的增多，逐渐对该病的最佳随访间隔等形成共识性意见。
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参考文献
Tayyem O,Bilal M.Every polyp is not an adenoma: Ganglioneuroma of the colon[J].Digestive and liver disease,2017.
DOI:10.1016/j.dld.2017.11.005
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