病理解读：神经内分泌癌伴扁平上皮癌

扫地僧一听 2017-09-18 1434 评论

作者：一听倾心

来源：扫地僧一听

患者为一72岁男性，预行食管中部食管癌ESD术，行此操作当天发现癌变部分短期内出现急剧隆起性变化，隆起部可见血管成横向走形的不规则血管，基底部可见点状IPCL。

内镜及病理如下：

病理解读：神经内分泌癌伴扁平上皮癌

病理解说：

绿色区域为粘膜肌层，黑色虚线内可见结节状密度较高HE染色较浓的粘膜下病变，与其上的上皮分界不清。

病理解读：神经内分泌癌伴扁平上皮癌

红虚线之内可见扁平上皮癌与神经内分泌癌混合存在。

病理解读：神经内分泌癌伴扁平上皮癌

蓝色虚线内可见扁平上皮癌成分，细胞异型性显著。

病理解读：神经内分泌癌伴扁平上皮癌

结节部病变部细胞N/C比高，大型异型细胞呈铺路石样排列，核分裂像多见。免疫组化嗜铬蛋白阳性。

病理解读：神经内分泌癌伴扁平上皮癌

病理诊断：

神经内分泌癌伴扁平上皮癌

病例总结：

食道的神经内分泌肿瘤是比较罕见的肿瘤，其中很多是常合并于扁平上皮癌或腺癌。以食管下段部多发。淋巴结转移风险及恶性程度高。粘膜切除的情况下有必要追加治疗。如观察到N/C比高的肿瘤细胞呈铺路石样紧密排列，需注意扁平上皮癌合并神经内分泌细胞成分。

神经内分泌肿瘤病理解读

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