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一本患者的账单

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投稿作者:延边大学车拴龙

今天的主角是一个大学寝室的室友,三个闺蜜的故事。她们来自不同的城市,因为高考来到了同一所大学。她们来自不同的专业,因为缘分被分到了一个寝室。大学时,成了要好的闺蜜。毕业后,分别在不同的城市安了家。毕业时,她们约定20年后,在考入大学的那一天重回学校聚一次。她们是丹丹、雪娇和明月,20年后今天她们回述起了疾病与账单的故事。

丹丹来自北方的一小县城里,大学毕业后,被家里人安排回老家做了县高中的一名教师。5年前在一次洗澡的过程中,无意发现了右侧乳房有一肿物。去了当地的县医院,被确诊为乳腺癌。后来去了省城里肿瘤医院,得到了准确的病理诊断确诊为“右乳腺浸润性导管癌,ER阴性,PR阴性,HER2强阳性,Ki-67约40%”。这五年里,经常往返于省城和县城之间,因为昂贵的靶向治疗药物赫赛汀等其他费用,花了十几万。就连交通与住宿费算下来,也是一笔不小的开支了。幸好对靶向药物比较敏感,5年里,只要定期去省里的医院随诊复查就好了。

一本患者的账单

雪娇来自东部沿海城市里,毕业后,同样选择了回到家乡进入了一家保险公司做内勤。因为从事保险行业,单位和自己都特别注意健康问题。每年不光自己去会体检,而且会带着家人一起到市里的体检中心去检查。雪娇说了,家里买的车每年都需要去检测,哪怕是刚刚买来的,而况是人呢?二十多年、三十多年,甚至更久了。难道还不要去做个“年检”吗?7年前,雪娇在做乳腺钼钯的时候,就发现了左侧乳房有一块区域结构不清,还发现了少量的钙化点。在听从医生的建议下,在皮肤开了一个小小的切口,做了粗针穿刺活检。后来经过病理医生确诊为“左乳腺导管内癌(2级)”,继续做了一个简单的局部切除。算下来之前做了治疗一共花费几千元,现在每年去体检花费几百元就可以了。雪娇说,因为这次生病让她感觉到健康更加重要了,并计划平时里多陪陪家人,每年定期陪着家人出去旅旅游。

明月来自农村,毕业后选择留在大城市里,在一家证券公司做会计,收入颇丰,在定居的城市里买下了一套房。2年前,明月也同样在一次健康体检中发现了一个蚕豆大小的乳腺肿物,临床医生在经过钼钯和彩超检查后诊断为“左侧乳腺肿物,考虑乳腺纤维腺瘤”。由于平日里工作和交际繁忙,再加上不愿周围的人知道。一直以来一拖再拖,直到去年过年回老家在市内的医院找熟人做了手术。当地医院诊断为“考虑左侧乳腺纤维瘤,建议免疫组化”。家里人一听,不就是纤维瘤吗?很常见的,明月的小姨妈和自己的妹妹都得过乳腺的纤维瘤,做完手术就没事了。明月也就没在放在心上,回到大城市继续工作。直到上个月,因为头疼和发生抽搐被同事送到了大医院的急诊。通过头颅MRI发现了脑肿瘤,建议手术。术后通过免疫组化和分子遗传学检测,病理诊断为“左颞叶转移性肿瘤,来源为乳腺纤维瘤病样化生性癌”。2年前就发现了问题,到现在成为乳腺癌4期的晚期患者。明月经历许许多多的痛苦,不只是手术和放化疗的打击,还有沉重的经济负担。生命中一切美好,只能在未来一段时间度过了,可能是数月,亦或是数载。明月卖掉了大城市的房子,回到了农村老家陪伴在父母的身边。

故事到此结束了,这是一个虚构的故事。

但是在现实生活中,作为医生的我们,遇到了太多太多类似的故事。希望明月的故事不要在发生下去,希望丹丹能够幸运的健康起来。更加希望的,越来越多的人能够像雪娇一样。对于癌症可以做到早期预防、早期发现、早期治疗,让人们可以健康并快乐的生活下去。

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