[导读] 肺癌是目前发病率和致死率都很高的癌种，肺癌的治疗手段也在不断的进步，那么用什么方案治疗首先要了解下肺癌的具体病理类型，这有助于制定后续治疗方案。
肺癌因其发病初期不易被察觉，大多患者发现已是晚期，身体虚弱或年龄大，往往不易手术或穿刺取病理，那是不是取不到病理就没有办法确定肺癌的类型了呢？并不是，我们还可以通过一些血液检查看肿瘤标志物来做一个简单的判定。
1、小细胞肺癌具有神经内分泌特点，与胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶BB（CK-BB）、嗜铬蛋白A（CgA）等相关，可作为治疗检测和早期复发的辅助指标，联合检测可提高敏感性和特异性。
2、CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在，部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。肺腺癌CA125水平明显高于肺鳞癌与小细胞肺癌。对肺癌的诊断、鉴别诊断具有重要意义。
3、细胞角蛋白19片断（CyFRA21-1）是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。对非小细胞肺癌的早期诊断，疗效观察和预后判断有重要意义。
4、鳞状细胞癌抗原（SCC）是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
确定肺癌病理类型后，如若是小细胞肺癌，目前以放化疗为主，对此比较敏感；
若是肺腺癌，除了以往的手术、放疗、化疗等外，还可进行基因检测，突变概率较其他肺癌类型里最大，EGFR19 突变易瑞沙、EGFR 21突变特罗凯、EGFR 20 t790m突变奥希替尼（AZD9291）、EGFR18、20罕见突变选阿法替尼、ALK/ROS1/C-MET变异选克唑替尼等；
若是肺鳞癌，虽说基因检测突变概率较腺癌小，但也建议做基因检测，如不想做可尝试阿法替尼，目前阿法替尼已批准用于肺鳞癌。
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