▌供稿：佛山市中医院病理科

佛山市中医院病理科，目前是佛山市病理科唯一的十三五重点专科，近年来在国内中医院病理科同行中异军突起，其影响力已在省内外得到同行的高度认可，不仅表现在病理科高水平的病理诊断水准，还在技术实践中不断创新，也赢得了广泛的赞誉。在这样的一个团队里，有一位学科带头人，他就是病理科主任毛荣军，自小喜欢钻研，追求完美。他不仅在临床病理诊断方面具有较高的造诣，在国内外发表了三十余篇基于疑难病例的学术论文，少数病例为新发现病种或新亚型，许多疑难病例来自于全国各地的会诊，他还在病理学技术方面具有较深厚的实践经验，能够有效指导技术员解决制片环节中所出现的各种技术问题。他深知，一张完美的组织、细胞制片是病理报告成功诊断的基础，因此，在技术方面他也不断深入创新，取得一系列的成就，现就其近年来其在技术创新方面所取得的主要成果叙述如下：

一、组织样本可移式升降悬停照相装置的研制

2017年3月20日，星期一，就在今日，病理科正式启用了一种自制的新型病理照相装置即可移式升降悬停病理照相装置，该装置的使用解决了病理科长期以来样本照相过程中存在的各种弊病。该装置由病理科毛荣军主任亲自设计，亲临工厂指导生产，在紧张的一个周末，两天时间里终于按照设计要求研造出来并顺利地安装使用，取得了预期的效果。

该照相装置具有病理科大体照相的普遍适用性，可在各级病理科使用。该装置在设计上巧妙地应用了菱形双铰链的收缩功能及滑轮杠杆的平衡原理，具有随意升降及悬停的功能，能使照相机充分聚焦，拍出高清晰照片，另外，铰链装置可轻松实现左右滑行及前后适度移动，充分满足取材者在取材台上任意位置的取材及照相。

传统的病理照相装置多数采用底板斜柱设计，照相机固定于斜柱上，通过上下移动照相机来实现聚焦，但其存在显著的弊病。它要根据样本大小的不同，需要上下移动照相机，同时也需移动组织样本的相应位置，导致花更多时间去对焦。商用组织病理照相装置所设计的用于照相机固定及滑动的斜柱高度往往是统一高度，常常达不到日常组织样本照相对两端极点（最高点和最低点）的要求，该整个照相装置也往往固定在取材台的某一位置，而不能根据取材的需要随意左右移动。因此，要解决这些照相装置存在的各种弊病，需要进一步创新性设计。

该新型照相装置研制成功及启用，解决了传统照相装置固有的各种问题，为今后病理科的组织样本得到良好的照相及档案保存起到了较为重要的作用，该发明正在申报国家专利授权。

可移式升降悬停病理照相装置

二、锯骨机专用嵌骨器及凹陷型骨助推器的研制

佛山市中医院骨伤科是国家级别重点专科，每日大量的骨病变样本需行病理学检查与诊断，这给病理科带来较大的工作压力，首先一张优质的骨组织切片是满足骨病变诊断的必要条件。

使用锯骨机进行锯骨，较好地替代了手工锯骨的人力，但使用电锯锯骨的同时，随之而至的是给锯骨者带来严重损伤的潜在危险，尤其是不规则骨和类圆形骨组织，如果用手直接嵌拿这些骨组织进行电锯切割，极易导致锯骨者被电锯锯伤，因这些骨组织在嵌拿不稳定的情况下极易跳弹。毛主任本人及同事曾经经历过多次大小不等的锯骨伤害。因此，研制一些具有预防电锯伤害的专用嵌骨器非常必要。

在此背景下，毛荣军通过认真分析后认为，日常工作中，锯骨时最易让锯骨者手受伤的是类圆形的股骨头及不规则骨组织，因为这几种骨病变表面光滑或不规则，使用电锯锯骨时徒手嵌夹拿难于稳骨骨组织而使手受伤的风险极高。目前市面上尚缺乏可用的专用夹骨器，即使是标注为组织病理专用锯骨机也能未配备相应的嵌骨工具，其作用仅仅限于替代了人力，而对电锯锯骨带来的危险未加以特别谨慎的警告。

实践中确实可以体会到，对于类圆形特别是表面光滑的股骨头及不规则骨十分难于夹持稳定，在电锯锯骨的情况下容易移位甚至跳脱，需要研制一种稳固的符合这些骨大体特征的骨夹持器非常有必要。

毛荣军通过反复造模试验，发现当骨夹持器的嵌夹面呈齿状时，在加力嵌压骨组织的情况下，骨组织非常稳固，锯骨时不易移位及松脱现象。根据这一特点，他自行设计了一种操作简单、实用性较好的锯骨机专用嵌骨器，其具有如下特点：嵌夹口径可根据类圆形骨组织如股骨头及不规则骨组织的大小进行调节，而无需更换不同型号大小的嵌骨器，具有一器多用的功能；通过这个带齿的嵌骨器，避免人手直接接触骨组织而产生的锯骨受伤的意外。对于类半圆形骨组织又研制出另一种凹陷型骨助推器，使类半圆形骨组织如半片股骨头，在此助推器的作用下沿着锯骨机厚度调节板对骨组织进行任意切割及取样。通过以上两个简单的设计发明，基本上解决了以往电锯锯骨中存在的相关安全问题。

锯骨机专用嵌骨器及凹陷型骨助推器

三、新型液态细胞块制片技术的研制

在科主任毛荣军的亲临指导下，历经一年余的反复探索与实践，新型液态细胞块制片技术于2015年9月3号研制成功并取得了理想的效果。通过这一技术，能从含有极其分散的脱落细胞液体中完全提取出几乎所有的细胞并制作成一张优美的、犹如组织切片般的细胞学切片，解决了以往传统细胞学包括巴氏直接涂片、液基细胞学技术以及普通离心细胞块技术存在的种种技术缺陷。该技术的应用意味着病理科拥有精准细胞学诊断的技术和能力。临床应用显示，传统的细胞学很难取得如此可靠的效果！即使是数个细胞，也能把它完全收集并制成一张高聚集的细胞学切片，对于富含血液的各种脱落细胞，也能把其中有效的病变细胞制作成一张均薄的细胞学切片；哪怕是来源不清的病变细胞也能通过特殊染色、免疫组化标记确定它的细胞来源；即使仅仅为细胞学样本，也能通过细胞学切片进行分子病理检测，以决定分子靶向治疗的选择，而非一定通过活检样本切片而得以实现。这就是在毛荣军主任亲自指导下及实践操作下研制成功的新型细胞块切片制作技术，通过它得以对细胞学进行精准诊断，解决了传统细胞学诊断存在的种种弊端。该新型液态细胞块制片技术其核心技术是将液态状细胞样本经加入一种市面用于美容的可溶性生物蛋白，混匀后加入变性剂，使细胞介质混悬液沉淀成型后参照组织脱水等程序对其进行脱水、包埋及切片染色，制作成一张背景干净、细胞分布均匀，染色清晰，类似组织活检切片的细胞学切片，并可根据诊断及治疗需要对细胞切片进行免疫组化和分子病理监测。该新型细胞块切片技术在临床实践中确能很好地解决了传统细胞学存在的一些问题，随着这项新型液态细胞块制片技术的充分应用，必将对精准细胞学诊断提供强力保障。该项目正在申报国家发明专利。

规范有序的新型细胞块制作一角：离心管、可调频震荡仪、真空抽吸泵、多功能离心机以及常用即用型配制液

自制多型混悬沉淀针以及带消毒液的多孔插管，有利于小件工具的使用和放置

胸水新型细胞块制作的细胞切片，HE染色，淋巴细胞（左）、肺腺癌细胞（右）分布均匀，无重叠，细胞结构清晰，核浆染色分明，与组织活检切片形态一致

腹水（左）新型细胞块细胞切片进行免疫组化染色，瘤细胞胞浆表达Napsin-A(棕黄色)，提示肿瘤细胞来源于肺腺癌转移；甲状腺乳头状癌穿刺（右）新型细胞块进行免疫组化染色，CK19阳性

除了上述近年来的发明创新外，其实早在十余年前，毛荣军主任早就拥有了另外三个国家发明专利授权，包括“采样细胞分离保存器”及“宫颈细胞采样器”两种实用新型专利以及“冷冻式巴氏涂片检测方法”的一项发明专利，简要对这三种专利叙述如下（基于一些权益的保护，图片省）：

四、采样细胞分离保存器的研制

这是是一种采样细胞分离保存器，具有一个承放保存液的容器，其主要特点是在容器的内壁竖立面上设有多个凸起的乳凸。使用时，将含有细胞团块的保存液倒入容器内，然后将容器放在旋涡震荡器上作震荡处理，于是容器内壁上的乳凸就会将保存液内的细胞团块打散分离，加之保存液的离散特性，最终使得保存液中的细胞团被彻底打散而单细胞不受损害。利用这些已被打散的细胞制作细胞涂片，能显著提高细胞涂片的质量。本实用新型结构简单，价格低廉，非常易于普及应用。

五、宫颈细胞采样器的研制

为一种用于采集妇女宫颈细胞的宫颈细胞采样器，由刷柄和刷毛组成，刷毛设在刷柄上，位于中部区域的刷毛和位于两边缘的刷毛的分布数量大于位于中部区域刷毛与边缘刷毛之间区域的刷毛分布数量。本实用新型是将刷毛进行不均匀布置，即位于中部及两边缘区域的数量大，位于中部与边缘之间的刷毛数量分布少，这就使得采样器在采集细胞时能够更为顺利地插入妇女的宫颈通道并增加插入深度，而中部与边缘之间刷毛的减少能够减小与减轻病人的疼痛，故本实用新型能够减轻被检查妇女的检查痛苦。

六、冷冻式巴氏涂片检测方法

这是一种冷冻式巴氏涂片检测方法，其包括以下步骤：a)先用细胞专用的采样器在宫颈处采集细胞样本；b)然后将采样器采集的细胞样本涂沫于洁净的玻片上；c)再把上述涂沫有细胞样本的玻片放置于醋酸乙醇混合固定液中，待玻片上的细胞样本被固定后，取出；d)将上述取出的玻片上的细胞样本沉浸于细胞变性恢复液中1-5分钟，取出；e)再将上述玻片放入冷冻器中冷冻，使细胞样本内渗入的水分形成冰晶；f)最后，将经冷冻处理的带细胞样本的玻片取出，并在常温下直接进行HE染色或巴氏涂片染色、镜下观察诊断，因而具有成本低廉，细胞着色良好，操作简单，实用性强的优点。

以上这些创新发明尽管谈不上高大上，但均立足于临床实践，在特定的条件下起到具有较好的临床价值。毛荣军主任通常以这种随意“玩“”的态度，研究一些日常工作中需要解决的问题，这也是一种创新。