[导读] 《十三五”全国卫生计生人才发展规划》（以下简称《规划》）通过国家卫计委官网正式发布，《规划》明确指出，在国家法律法规和政策允许范围内，医务人员可通过兼职兼薪获取报酬。充分考虑医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等情况，建立符合行业特点的医务人员薪酬制度，体现医务人员技术劳务价值。
此次“十三五”人才规划在“钱”的方面没少提及，规划重点任务就是，补齐短板，加强基层卫生计生人才队伍建设。所以薪酬也重点向基层医疗服务方面倾斜。
医护涨工资，同岗同薪
第一，提高一线全科医生补助标准
规划中提及，要加快全科医生队伍建设步伐。加强全科医学学科建设，加大全科医生培养力度，大力加强全科专业住院医师规范化培训，推进助理全科医生培训，继续实施全科医生转岗培训和农村订单定向医学生免费培养。逐步扩大全科医生特设岗位计划实施范围，提高补助标准，增强吸引力，优先为集中连片特困地区、贫困地区、革命老区的乡镇卫生院招聘特岗全科医生。
进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，向一线人员尤其是全科医生倾斜。
第二，提高家庭医生签约团队报酬
建立完善签约服务模式和制度。在家庭医生签约服务团队中，可增加医联体或协作医院中的专科医生，带动基层服务能力的提高。完善签约服务管理运行机制。探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式，收取适当的服务费用，通过增加服务数量、提高服务质量，使家庭医生签约服务团队获得更高报酬。
第三，解决村级计生专干报酬待遇、养老保障等问题
加强村级卫生计生队伍建设，完善劳动报酬和社会保障政策，建立退出机制，健全乡村医生管理制度。加强村级计生专干队伍建设，协助落实计划生育政策、做好人口信息统计以及公共卫生、宣传教育、健康扶贫等工作。妥善解决好村级计生专干报酬待遇、养老保障等问题。
第四：改革医务人员薪酬制度，同岗同薪
规划中明确指出：充分考虑医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等情况，从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，调动广大医务人员积极性、主动性、创造性。建立符合行业特点的医务人员薪酬制度，体现医务人员技术劳务价值。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，同时实现同岗同薪同待遇，激发广大医务人员活力。
第五，公卫经费向偏远乡镇工作人员倾斜
鼓励防治结合类专业公共卫生机构通过提供预防保健和基本医疗服务获得合理收入。落实对传染病防治人员的卫生防护和医疗保健措施以及适当的津贴，落实艰苦边远地区津贴正常增长机制和乡镇工作补贴，对条件艰苦的偏远乡镇和长期在乡镇工作的人员进一步倾斜。完善和提高援外医疗队员的待遇和保障。
这些专业人才被重视
此次规划不仅仅提及薪酬奖励制度，也提及了一些专业要吃香
1. 全科，儿科、精神科等
根据规划需求导向，加强急需紧缺专业人才队伍建设 加强全科、儿科、精神科、临床心理、产科、生物安全、病理、麻醉、康复、急救、重症医学、传染病、老年医学、遗传咨询等各类急需紧缺专业人才队伍建设，有针对性地提高服务能力。
2. 产科医生和助产士
适应新的人口生育政策，实施妇幼健康和计划生育服务保障工程，加强妇幼保健人才培养和能力建设，力争在“十三五”时期，增加产科医生和助产士14万名。
3. 护理员、康复师
加大养老护理员、康复治疗师、心理咨询师以及健康管理、营养和社会工作等健康人才培养培训力度。
4. 县、乡镇医院要配备公共卫生执业（助理）医师
加强公共卫生人才培养，定期对疾病预防控制、出生缺陷防控、妇幼保健、精神卫生、健康教育、卫生应急、采供血等在岗人员进行业务培训，提高服务能力。在二级以上医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院配备公共卫生执业（助理）医师。
允许医生兼职，探索医师自由执业
年底卫计委先后在修改《医师执业注册管理办法》、《医疗机构管理条例实施细则》都在引导医生自由执业，而此次“十三五”人才规划再次提及顺畅人才流动渠道，创新流动配置机制。 而且还鼓励组建医生集团，看样自由执业离我们医生并不遥远了。
规划：
1. 鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业
鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业，养老机构的医护人员在职称评定、技术培训和继续医学教育等方面，与医疗机构医护人员一视同仁。
2. 完善多点执业、改革医师执业注册制度
打破户籍、地域、身份、学历、人事关系等制约，促进卫生计生人才合理流动。进一步完善医师多点执业，改革医师执业注册制度，推进区域注册，促进人才合理流动，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区多点执业。积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。支持社会办医，进一步优化政策环境，在重点专科建设、职称评定、学术地位等方面对所有医疗机构同等对待。
3. 准许医务人员兼职获取报酬
在国家法律法规和政策允许范围内，医务人员可通过兼职兼薪获取报酬。鼓励和支持医学科技人员在创新实践中成就事业并享有相应的社会地位和经济待遇。加大对科研人员的激励力度，取消科研项目绩效、劳务费支出比例限制，探索高层次人才协议工资制等分配办法。
综合以上内容，我们可以看到医改的方向国家是重点扶持基层，在给医护涨工资同时，也鼓励大医院医生下基层多点执业，或是走出体质自由执业，公平竞争，看样未来5年将是医改的“大手笔”时代。
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