白云映水摇京城,白露垂珠滴秋日。由国际妇科病理学会、国际病理学会中国分会和北京大学医学部主办,中华医学会病理学会、中华医师协会病理分会、香港病理学院、国际病理学会香港分会、北京大学第三医院、首都医科大学妇产医院协办的国际妇产科病理学大会暨第十二届海内外病理学术论坛,历经3日学术交流和探讨,于2016年10月30日华丽落下帷幕。大会第三日来自海内外的知名病理学专家,既与大家分享了卵巢肿瘤病理诊断的前沿学术知识,又在下午为大家展现了细胞学和乳腺两个专场的专题讲座,使得大会更加丰富多姿。
专题讲座
C. Blake Gilks教授:2014版WHO卵巢、输卵管、腹膜肿瘤分类:最新进展
温哥华总医院病理科的C. Blake Gilks教授为大家带来讲座的主题是“2014版WHO卵巢、输卵管、腹膜肿瘤分类:最新进展”。首先,为大家讲述了2014版WHO中卵巢、输卵管、腹膜肿瘤有关内容的增减和修订。然后,结合研究实验对卵巢癌原发部位的判定(输卵管)进行讲解,并结合病理图片和文献、诊断组织病理学的发展,重点讲解了卵巢癌的修订内容(浆液性癌改为高低级别浆液性癌,取消粘液性肿瘤伴腹膜假粘液瘤、移行细胞癌及混合性癌,增加浆粘液性肿瘤、间叶性及混合性上皮-间叶性肿瘤)。最后结合临床病例及病理切片图片详细解析了有关卵巢癌修订中的续订内容(简化性索-间质和生殖细胞肿瘤类型,强调了成人型粒层细胞瘤的遗传学异常,增加了微囊性间质肿瘤)。
张雅娴教授:卵巢透明细胞癌
香港大学-深圳医院、玛丽皇后医院的张雅娴教授为大家带来的学术讲座的主题是“卵巢透明细胞癌”。卵巢透明细胞癌是最常见的、伴有高钙血症及静脉血栓栓塞等副肿瘤综合征的卵巢上皮性癌,平均发病年龄是55岁,50%-70%与子宫内膜异位症相关(2014WHO)。张教授通过举例数据说明了卵巢透明细胞癌在亚洲地区的发病率呈逐年上升趋势。其临床表现如同低级别浆液性癌和黏液性癌,对标准的化疗方案相对耐受。肿瘤病理分期是最重要的单一的预后因子(Ia期预后好,Ic预后差),FIGO分期较高的肿瘤对铂类为基础的化疗方案反应较差。张教授还结合病理图片详细讲解了卵巢透明细胞癌癌细胞的形态学、免疫组织化学表型、鉴别诊断及遗传学通路。
Olivia L. Snir教授:畸胎瘤源性的卵巢肿瘤
耶鲁大学医学院病理学系的Olivia L. Snir教授为大家带来的学术讲座的主题是“畸胎瘤源性的卵巢肿瘤”。Olivia L. Snir教授先后为大家讲述了成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤的生殖细胞来源及混合性生殖细胞肿瘤、卵巢粘液性肿瘤的基因检测。由此可知,成熟性畸胎瘤是生殖细胞起源且显示纯合性基因型,未成熟性畸胎瘤和混合性肿瘤都显示一定程度的纯合性基因型,其中未成熟性畸胎瘤通常为二倍体,无12p异常,卵巢粘液性肿瘤有上皮和生殖细胞两种来源,基因检测有助于鉴别。
刘爱军教授:卵巢性索-间质肿瘤病理诊断进展
解放军总医院病理科的刘爱军教授与大家分享了以“卵巢性索-间质肿瘤病理诊断进展”为主题的学术讲座。刘教授首先为大家介绍了卵巢性索-间质肿瘤的分类(2014WHO)。然后对粒层细胞瘤、AGCT、JGCT、支持细胞瘤、SCTAT、纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、硬化性腹膜炎相关性黄素化卵泡膜瘤、印戒样间质瘤、类固醇细胞瘤、微囊性间质瘤、莱迪细胞瘤、性索-间质混合性肿瘤、SLCT等类型肿瘤的组织病理学特点,结合病理图片给予了依次讲述。其中对AGCT的组织学特点(“石榴籽”样瘤细胞镶嵌排列)、组织结构的多样性、IHC特点、预后因素(关键是FIGO分期)和SLCT的大体特征、高中低分化SLCT的特点、网状型SLCT的特点、伴异源性成分的SLCT的特点及SLCT的预后 (取决于肿瘤分化及临床分期)等内容给予重点讲述。
Longwen Chen教授:Frozen Section Diagnosis of Ovarian Tumors:Indications and Pitfalls
来自美国亚利桑那州的梅奥诊所的病理医学和实验学系副教授、细胞病理学主任Longwen Chen教授与大家分享了题目为“Frozen Section Diagnosis of Ovarian Tumors:Indications and Pitfalls”的学术讲座。
曹登峰教授:卵巢生殖细胞肿瘤
圣路易斯华盛顿大学医学院的曹登峰教授为大家带来的学术讲座的主题是“卵巢生殖细胞肿瘤”。曹登峰教授首先简述了卵巢生殖细胞肿瘤的分类(2014WHO)。然后,结合病理图片细致的讲解了无性细胞瘤、胚胎癌、卵黄囊癌、非妊娠癌、成熟性畸胎瘤、非成熟性畸胎瘤、卵巢甲状腺肿瘤、恶性卵巢甲状腺肿瘤等类型卵巢生殖细胞肿瘤的病理诊断要点,和卵巢原始生殖细胞肿瘤的IHC诊断流程。
董颖教授:BRCA基因突变检测与卵巢癌
北京大学第一医院病理科的董颖教授为大家带来的学术讲座的题目是“BRCA基因突变检测与卵巢癌”。卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤,遗传研究发现,BRCA1/2基因胚系突变在卵巢癌患者中不少见,中国女性卵巢癌患者BRCA基因胚系突变率不低于或可能高于白人。因此,当前指南(ACOG2009、NCCN2016)推荐对所有卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌患者进行BRCA基因胚系突变检测。董教授还先后详细讲述了BRCA基因突变与临床意义、BRCA突变健康携带者的管理方略等内容。
Mona El-Bahrawy教授:广泛性卵巢癌细胞减灭术对组织病理学实验室工作量的影响
伦敦帝国理工医学院病理系、亚历山大大学病理系的Mona El-Bahrawy教授为大家带来的学术讲座的题目是“广泛性卵巢癌细胞减灭术对组织病理学实验室工作量的影响”。Mona El-Bahrawy教授指出,手术治疗的发展直接影响着组织病理学的工作量,主要表现在样本数量和病例复杂性的显著增高,在病例预期的周转时间内,病理医生的压力有所增加,其中必须保障组织病理学检查的资源及专业技能水平,才能确保妥善处理切除组织并出具合格的病理报告,在工作中充分的措施及保障必须到位,且保持高标准的病人护理至关重要。
乳腺专场
Beiyun Chen教授:乳腺癌与遗传学
美国明尼苏达州罗契斯特市梅奥诊所医学病理实验室的Beiyun Chen教授为大家带来的学术讲座的主题是“乳腺癌与遗传学”。Beiyun Chen教授为大家介绍了乳腺癌的相关基因。然后讲述了BRCA1相关性乳腺癌的特征、BRCA2/BRCAX相关性乳腺癌的特征及BRCA相关性乳腺癌的治疗(乳腺切除术、预防性BSO、化疗、特异性治疗-PARP抑制剂)。最后,为大家讲述了分泌性癌的大体病理特征和镜下病理特征。
杨文涛教授:三阴性乳腺癌的形态学多样性
复旦大学附属肿瘤医院的杨文涛教授与大家分享的学术讲座的题目是“三阴性乳腺癌的形态学多样性”。杨教授首先结合病例和病理图片,依次为大家讲述了CNC、基底样乳腺癌、化生性癌、分泌性癌的组织学特征。然后,总结了三阴性型乳腺癌(ER-、PR-、HER2-)的诊断要点、与基底样乳腺癌的组织学差异、临床分子亚型和病理医师注意事项等内容。
Gary Tse教授:三阴性乳腺癌——分子水平的多样性
香港威尔士亲王医院解剖与细胞病理学系的Gary Tse教授为大家带来的学术讲座的题目是“三阴性乳腺癌——分子水平的多样性”。Gary Tse教授依次介绍了三阴性乳腺癌的分子分型及分型误区、基底样乳腺癌和三阴性乳腺癌的免疫组化标记物和基因表达谱、三阴性乳腺癌的多样性、三阴性乳腺癌的分型、分子特征、亚型预后等内容。并指出:基因谱用于诊断基底样癌,免疫组化用于诊断三阴癌,乳腺癌的治疗决策主要依据免疫组化处理,用不同的方法对三阴癌进行进一步亚型分类是可能的。
叶丰教授:干细胞标志对浸润性导管癌的预后意义
华西医院病理实验室的叶丰教授为大家带来的讲座的主题是“干细胞标志对浸润性导管癌的预后意义”。通过研究促进肿瘤复发的细胞即肿瘤干细胞的性质,我们设想肿瘤细胞的异质性并不是杂乱无章的状态,而是一个有组织的等级系统,肿瘤干细胞或许是复发和转移的主要来源,那么肿瘤干细胞的识别和定量有助于预后评价和化疗预测。叶教授还详细的为大家讲解了与设想相关的研究和对筛选出的肿瘤干细胞的生物学特性进行功能分析的研究。
Yan Peng教授:三阴性乳腺癌的潜在诊断、预后和预测IHC标记:2016进展
美国德州大学西南医学中心的Yan Peng教授先后讲解了三阴性乳腺癌的IHC特点(ER、PR、HER2均阴性)、TNBC的亚型(基底样是主要亚型,且预后差)、基底样TNBC的形态特征和免疫组化特征(ER、PR、HER2均阴性,CK5/6和/或EGFR阳性,Ki67和p53高表达)、TNBC目前的治疗(化疗是主要措施,靶向治疗的发展对改善预后和提高生存至关重要)、探寻新的肿瘤预后和预测生物学标志物的研究等内容。
付丽教授:乳腺浸润性微乳头状癌
天津医科大学肿瘤医院、乳腺病理研究室、乳腺癌研究国家重点实验室的付丽教授分享的学术讲座的题目是“乳腺浸润性微乳头状癌”。付教授依次讲述了IMPC的特点、形态学特征、生物标记、病理诊断标准及误区、有关乳腺黏液癌中的微乳头结构会增加淋巴结转移和复发的风险的研究报告、IMPC的生长方式与生物学行为之间关系的研究、EMT与肿瘤干细胞的关系的研究等内容。
吴蕴教授:乳腺癌腋窝淋巴结的病理评估进展
德州大学安德森癌症中心的吴蕴教授与大家分享的学术讲座的题目是“乳腺癌腋窝淋巴结的病理评估进展”。乳腺癌的腋窝淋巴结状况是最重要的预后因素之一,吴教授先后介绍了乳腺癌的腋窝淋巴结手术、腋窝淋巴结的病理评估、前哨淋巴结活检的优点、化疗后SLN活检诊断、TAD后病理诊断标准、诊断中的挑战及SLN和非SLN评估中的陷阱、易与腋窝淋巴结转移癌混淆的情况等内容。并指出:临床上对乳腺癌区域淋巴结处理方法的发展变化,促使病理工作的内容也发生改变,SLN和非SLN的准确性病理学评估对治疗计划至关重要。
细胞学专场
David C. Wilbur教授:Cervical Cancer Screening:Its Evolution,Current Status,and Future Development
麻省综合医院、哈佛医学院病理学教授David C. Wilbur教授为大家带来的学术讲座主题是“Cervical Cancer Screening:Its Evolution,Current Status,and Future Development”。
Fang Fan教授:Cervical and Vaginal Smears-Hyperchromatic Crowded Groups
Kansas大学医学中心病理学教授、细胞病理学主任Fang Fan教授带来的学术讲座的主题是“Cervical and Vaginal Smears-Hyperchromatic Crowded Groups”。
平波教授:一个用于宫颈癌筛查的新型流式细胞检测系统
复旦大学附属肿瘤医院的平波教授与大家分享了以“一个用于宫颈癌筛查的新型流式细胞检测系统”为主题的学术讲座。平波教授通过举例科研研究文献,为大家介绍了FCM检测系统的原理、功能、技术要点、灵敏度等内容。
陈岚教授:宫颈涂片中的陷阱
北京医院的陈岚教授与大家分享的学术讲座的主题是“宫颈涂片中的陷阱”。陈教授举例了大量的相关疾病的病理图片,进行鉴别诊断讲解,最后指出:病理科医生要认识乳腺癌病人宫颈涂片中的正常内膜细胞、宫颈尿路上皮转移癌细胞、混合性神经内分泌肿瘤细胞,掌握子宫下段腺细胞和腺上皮病变的鉴别。
乔杰教授:Human Preimplantation genetic diagnosis
本届大会的最后一个学术讲座是来自北京大学第三医院的乔杰教授为大家带来的“Human Preimplantation genetic diagnosis”。
闭幕式
大会闭幕式由大会共同主席Weigang Fang教授主持,大会共同主席Pei Hui教授做大会总结并发表讲话,非常感谢来自美国、韩国、日本、香港、台湾等世界各地的各位专家的精心准备,为我们带来了一场场精彩难忘且收益匪浅的专题讲座!感谢来自各地的与会人员的参与,使得此次大会更加圆满多姿!感谢各位会务工作者辛劳付出,让大会得以顺利进行!并宣布CYN2016国际妇产科病理学大会暨第十二届海内外病理学术论坛今日落幕!期待来年再相聚!
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